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肾结石患者的护理

肾结石多发生造中壮年，男女之比约3:1。有些肾结石如较大的铸型结石和鹿角状结石可能长期存在而无症状，而较小的结石活动范围大，易引起绞痛和血尿，且易排出体外。

二、治疗原则1、保守治疗：适用于结石直径＜0.6cm、表面光滑，无尿路梗阻的病人2、体外冲击波碎石（ESWL）3、手术治疗（1）微创手术①经皮肾镜碎石取石术（PCNL）：适用于结石直径＜2cm②腹腔镜下无功能肾脏切除术（2）开放手术

三、常见护理问题疼痛睡眠形态紊乱躯体活动障碍有感染的危险有体液不足的可能有引流管引流不畅的可能（切口引流管、肾造瘘管、导尿管）潜在并发症：出血、皮肤完整性受损、便秘

四、肾结石患者护理措施

非手术治疗护理1、心理护理鼓励安慰病人，讲解有关疾病的防治措施，树立战病人战胜疾病的信心2、饮食护理鼓励病人多饮水，使日排尿量＞2000ml，少食豆制品、海产品、动物内脏3、体位卧床休息4、病情观察观察尿液内是否有结石排出5、症状护理肾绞痛发作时，可给予药物解痉止痛；及时补液，纠正水、电解质，酸碱失衡；鼓励病人多饮水，每日达3000ml；多行跳跃性的体育活动，如跳绳、脚后跟先着地方式爬楼梯等

手术治疗的护理术前护理1、心理护理向病人讲解有关疾病知识，使病人积极主动配合治疗2、术前训练训练病人床上使用便器，指导正确的咳嗽方法，教会床上被动翻身，以及卧床病人的进食方法。因除肾脏切除术外，不论是开放或微创的肾脏碎石取石术，病人都需绝对卧床休息1-2周3、完善各项术前准备督促病人做好个人卫生准备；交代术前12小时禁食，4-6小时禁水；术前晚清洁灌肠；合理使用抗生素，控制尿路感染；备浓缩红细胞2-4U

术后护理1、心理护理病人术后须绝对卧床休息，护士应向病人认真、细致地做好解释工作，并创造安静、舒适的环境，让病人得到充分的休息，保持愉快的心情，有利于疾病的康复2、饮食护理肛门未排气时，应禁食，静脉补充营养；待肛门排气后，从流质逐渐过渡到普通饮食；根据结石成分的不同，合理安排膳食3、体位椎管内阻滞麻醉者，应去枕平卧6-8小时，全身麻醉尚未清醒者，取平卧位，头转向一侧；肾结石取石术后病人绝对卧床休息1-2周

大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点

术后护理4、病情观察注意血压、脉搏、呼吸、体温的变化；观察并记录尿液的颜色和量；引流管是否通畅；局部切口渗血、渗液的情况及有无包块、漏尿等5、皮肤护理睡气垫床；定期协助病人翻身；每日床上擦浴；定期更换床单位，保持床单位整洁、干燥6、维持水、电解质平衡准确记录24小时出入水量，密切观察血生化的变化。根据尿量、生化结果，纠正水、电解质酸碱失调

出院指导1、饮食