院感新入人员岗前培训.ppt

根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：a)耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。b)不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。c)物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。第30页，共51页，星期日，2025年，2月5日*Dr.HUBijie*

几种重要部位医院感染的预防策略第31页，共51页，星期日，2025年，2月5日呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么？若无禁忌证，患者床头应抬高30°~40°。定时口腔护理。经口气管插管优于经鼻气管插管。气管套囊应保持在25~30cmH2O。每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管。第32页，共51页，星期日，2025年，2月5日导管相关血流感染的核心预防策略是什么？置管和导管维护人员应经过培训。置管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣。成人首选锁骨下静脉置管，透析导管例外。置管部位至少消毒3遍，每遍均要待其自然干燥。尽早拔除导管。第33页，共51页，星期日，2025年，2月5日手术部位感染的核心预防策略是什么？手术备皮：避免不必要的备皮，确需备皮时，可剪毛，且应在进入手术室前即刻进行，避免使用刀片备皮。血糖控制：有效控制糖尿病患者的血糖水平，尤其是心脏外科手术患者术后第1天和第2天6AM血清血糖应≤200mg/dl即11.1mmol/L。第34页，共51页，星期日，2025年，2月5日手术区域备皮问题

关于手术部位备皮方法与切开感染率的关系备皮方法 剃毛备皮 5.6% 脱毛或不去毛 0.6%备皮时间 术前24小时前 20% 术前24小时内 7.1% 术前即刻 3.1%方法/时间 术前即刻剪毛 1.8% 前1晚剪/剃毛 4.0%第35页，共51页，星期日，2025年，2月5日手术部位感染的核心预防策略是什么？预防用药：有预防用药指征时，首次用药应在切开皮肤或黏膜前0.5~1h内或麻醉开始时给药；若手术时间≥3h而抗菌药物为短效者，或失血量≥1500ml，术中应追加一个剂量，必要时可再次追加；清洁和清洁-污染手术总的预防用药时间不超过24小时，必要时延长至48小时。手术时间较短（＜2h）的清洁手术，术前使用一剂即可。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。第36页，共51页，星期日，2025年，2月5日关于院感新入人员岗前培训第1页，共51页，星期日，2025年，2月5日目录了解控制医院感染的意义遵守规章制度树立标准预防概念加强手卫生消毒、灭菌基本原则几种主要医院感染的控制职业安全医疗废物管理第2页，共51页，星期日，2025年，2月5日为什么要接受医院感染管理知识培训？？

了解控制医院感染发生的重要意义医疗诊疗过程中的具体要求和实施方法积极参与预防控制医院感染的发生第3页，共51页，星期日，2025年，2月5日事件回放第4页，共51页，星期日，2025年，2月5日第5页，共51页，星期日，2025年，2月5日第6页，共51页，星期日，2025年，2月5日第7页，共51页，星期日，2025年，2月5日第8页，共51页，星期日，2025年，2月5日控制医院感染的意义提高治疗与手术的成功率减少病人痛苦，提高床位周转率减轻医疗护理工作负担与国家和个人经济负担第9页，共51页，星期日，2025年，2月5日医院感染定义

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。第10页，共51页，星期日，2025年，2月5日医院感染管理中医务人员职责严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度掌握抗菌药物临床合理使用原则，做到合理使用。掌握医院感染诊断标准。发现医院感染病例，及时送检验及药敏试验，查找感染源、感染途径、控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告。发现有医院感染流行趋势时，及时报告院感科，并协助调查。发现法定传染病，按《中华人民共和国传染病防治法》的规定报告。参加预防、控制医院感染知识的培训