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临床样本采集规范.ppt

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;医学试验室ISO15189承认;;分析前过程;

检查科人员的非可控性

标本质量缺陷的隐蔽性

错误成果责任的难确定性;分析前质量控制是国内外医学试验室管理的热点,是我国质量管理最微弱的环节,是影响检查成果的重要原因。;

分析前原因导致的误差占总误差的46-68.2%.

分析后期产生的误差占总误差的18.5-47%.

分析中产生的误差占总误差的15%

;分析中误差:已大大减少

仪器自动化

试剂质量提高

人员素质提高

室内﹑室间质量控制

分析后误差:条形码减少汇报错误;指导标本采集的专著;本院标本采集运送手册;与样本采集和测定有关的医学伦理;*;*;*;真空负压管采血次序;*;采血的部位

采血时的体位

止血带的影响

输液的影响

抗凝剂种类和量的影响;饮食:原则餐后,甘油三脂增长50%,胆红素、糖增长15%,丙氨酸转移酶增长10%,总蛋白、白蛋白增长5%

运动:剧烈运动后,K+、Na+、Ca+2尿酸、尿素等指标增长WBC可高达1.5×109/L以上,MPV也有明显增长;刺激物和成瘾性药物对检验指标的影响;采血部位不一样对血常规测定成果的影响;;压迫时间40秒,总蛋白增长4%、AST增长16%;

超过3分钟,局部血液浓缩,血清铁、血清钙、ACP、ASP、血钾升高,乳酸升高,pH减低。;抗凝剂的影响;溶血的标本不能使用。

发现溶血标本要排除体内溶血的也许。

规范采血环节,改正不良采血习惯

注意采血用品和试管材料的质量

妥善处理溶血标本,及时告知临床;*;*;*;尿标本采集注意事项;*;粪便标本采集注意事项;*;*;*;*;标本保留及运送

;*;血氨标本冰上运送;*;标本拒收原则;*;*;*;标本未签发;标本未签发);标本未签发);标本未留取;标本未签发);标本留取不妥

(内有卫生纸);标本量局限性;标本管帽未拧紧,标本溢出;爱心提醒:29区的做法;;*

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