《工伤保险政策法规汇编》课件.ppt

《工伤保险政策法规汇编》本课程将深入解读工伤保险政策法规，帮助大家了解工伤保险的法律框架、认定标准、待遇支付等关键内容。同时，我们将结合案例分析，探讨工伤保险的实际操作和注意事项，提升大家在工伤保险方面的专业素养。

课程概述1工伤保险作为社会保险的重要组成部分，为保障职工权益、促进工伤预防，分散用人单位风险发挥着至关重要的作用。2本课程汇编了工伤保险的相关法律法规、政策文件和典型案例，旨在为学习者提供一个全面、系统、实用的学习平台，帮助大家深入理解工伤保险制度的精髓。3通过学习本课程，您将掌握工伤保险认定、待遇支付、预防等方面的知识，并能够有效地应用于实际工作中，更好地维护自身权益，预防工伤事故的发生。

工伤保险的立法目的工伤保险制度的立法目的在于保障职工因工作遭受事故伤害或患职业病后获得必要的医疗救治、经济补偿和生活保障，维护职工的合法权益。同时，工伤保险制度鼓励用人单位加强工伤预防工作，降低工伤事故发生率，创造安全健康的劳动环境，促进企业可持续发展。此外，工伤保险制度还通过分散用人单位在工伤事故发生时的经济风险，减轻用人单位的负担，促进经济稳定增长和社会和谐发展。

工伤保险的适用范围企业、事业单位是指依法设立的，具有法人资格的企业和事业单位，包括各类国有企业、民营企业、外资企业、合资企业等。社会团体、民办非企业单位是指依法设立的，具有公益性质的社会团体和民办非企业单位，包括工会、妇联、青联等。基金会、律师事务所等是指依法设立的，具有法人资格的基金会、律师事务所等，其雇用的员工同样适用工伤保险制度。

工伤认定标准（一）工作时间是指职工在用人单位规定的时间内从事生产经营活动的时间，包括正常工作时间、加班时间、休息时间等。工作场所是指用人单位指定的、职工从事生产经营活动的地点，包括厂房、车间、办公室、工地等。事故伤害是指职工在工作时间和工作场所内，因生产经营活动或者与工作相关的其他活动而遭受的意外伤害，包括机械伤害、物体打击、高空坠落等。

工伤认定标准（二）1工作相关的预备性或收尾性工作是指职工在正式工作开始前或工作结束后，为完成工作任务所进行的必要准备工作或收尾工作。2因工作遭受暴力等意外伤害是指职工因工作原因，遭受他人暴力袭击或其他意外伤害，例如，在工作中遭到抢劫、绑架、袭击等。3患职业病是指职工在工作中接触职业病危害因素，所致的疾病。例如，在化工厂工作，可能患上尘肺病；在纺织厂工作，可能患上矽肺病等。

视同工伤的情形因工外出期间的伤害是指职工因公务出差、学习培训、参加会议等，在工作时间和工作场所外遭受的意外伤害。上下班途中的非本人主要责任事故是指职工在上下班途中，发生交通事故或其他意外事故，但事故并非由职工自身主要过失造成的。突发疾病死亡是指职工在工作时间和工作场所内，突然患病死亡，经医疗机构诊断，排除因故意犯罪、醉酒或吸毒等因素引起的死亡。抢险救灾中受伤是指职工参加抢险救灾活动，因公务受伤或死亡，包括自然灾害、事故灾害等。原军人服役旧伤复发是指职工因在服役期间遭受的旧伤，在工作期间复发，经医疗机构诊断，确认为旧伤复发。

不得认定为工伤的情形故意犯罪是指职工在工作时间和工作场所内，故意实施犯罪行为，导致自己受伤或死亡，例如，故意伤害他人、盗窃、抢劫等。1醉酒或吸毒是指职工在工作时间和工作场所内，处于醉酒或吸毒状态，导致自己受伤或死亡，例如，酒后驾车、吸毒后昏迷等。2自残或自杀是指职工在工作时间和工作场所内，故意自残或自杀，导致自己受伤或死亡，例如，割腕、跳楼等。3

工伤认定程序1申请时限职工或其近亲属应当自工伤事故发生之日起30日内，向用人单位提出工伤认定申请。特殊情况可以延长申请时限，但最长不得超过一年。2需要提交的材料工伤认定申请人需要提交的材料包括工伤认定申请书、身份证明、工伤事故证明材料、医疗诊断证明等。3社保部门的处理流程社保部门收到工伤认定申请后，应当在15日内作出工伤认定决定。对于争议较大的，可以延长至30日。社保部门作出工伤认定决定后，应当及时通知申请人、用人单位和有关部门。

劳动能力鉴定1劳动功能障碍等级劳动功能障碍等级是指职工因工伤致残，其劳动能力受到损害的程度，分为十个等级，分别为一级至十级。2生活自理障碍等级生活自理障碍等级是指职工因工伤致残，其日常生活能力受到损害的程度，分为四级，分别为一级至四级。3鉴定标准的制定劳动能力鉴定标准由人力资源社会保障部制定，并由省级劳动能力鉴定机构具体实施。

工伤医疗待遇（一）住院医疗费门诊医疗费工伤康复费辅助器具费生活护理费工伤医疗费用报销范围包括住院医疗费、门诊医疗费、工伤康复费、辅助器具费、生活护理费等，具体比例由各地社保部门规定。

工伤医疗待遇（二）1康复治疗对于工伤职工，社保部门会根据其伤情提供必要的康复治疗，帮助其恢复劳动能力。2辅助器具配置根据职工的伤