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2023年抗菌药物分级管理制度10篇

抗菌药物分级管理制度1

为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理,落实抗菌药物临床应用管理,促

进抗菌药合使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和安全,根据原卫生部《抗菌

药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)和《重庆市抗菌药物临床应用分级

管理目录(版)》特制定我院抗菌药物分级管理制度。

一、本院目录根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分

为三级:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

二、本院目录是抗菌药物分级管理的最低要求。各科室可根据本科室具体情

况将“非限制使用级”品种提升为“限制使用级”,或将“限制使用级”品种提

升为“特殊使用级”以加强管理,但不得下调抗菌药物管理级别。

三、各科室应加强医师抗菌药物使用权限分级管理,建立培训、考核和权限

授予机制,有效控制限制级和特殊级抗菌药物使用。

(一)我院按以下原则授予抗菌药物使用权限:各级医师均具有非限制使用级

抗菌药物处方资格。主治级以上专业技术职称医师具有限制使用级抗菌药物处方

资格。副高级以上专业技术职称医师具有特殊使用级抗菌药物处方资格;无副高

以上专业技术职务任职资格医师的科室由科室主任开具处方或医嘱。

(二)医务科要定期组织对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化

管理培训和考核,合格者方可获得相应的处方和调配权限。

(三)严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使

用。住院病人使用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,经抗菌药物管理

工作组指定的专业技术人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方。特殊

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使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、

重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、

药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。

(四)因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物。越级

使用抗菌药物应当详细记录用药指征,并应当于24小时内补办越级使用抗菌药

物的必要手续。四、使用《目录》以外的抗菌药物品种,应当有充分的循证医学

证据,使用前应当按抗菌药物品规填写《重庆市医疗机构抗菌药物临床应用备案

表》,并报药剂科,由药剂科向卫计委

抗菌药物分级管理制度2

一、分级原则

（一）限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，

细菌耐药性小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。

（二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或

毒副作用和细菌耐药性都具有一定局限性的药物，使用需说明理由，并经主治及

以上医师同意并签字方可使用。

（三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐

药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免

细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会

诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。

（四）本院“抗菌药物分级管理目录”（见附件）由医院药事管理委员会根

据指导原则和卫办医发〔〕38号）的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新

药引进时应同时明确其分级管理级别。

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药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌