针刺法的护理.pptVIP

二、电针疗法电针疗法的定义与原理电针疗法：是在古老的针刺基础上，使用各种脉冲电针仪在刺入人体有关穴位的毫针上导入脉冲电流，用电刺激加强针刺得气的感应，以针与电的综合效应达到治疗目的一种方法。电针原理：指在极短时间内出现电压和电流的突然变化，即电量的突然变化构成了电的脉冲，由于脉冲电对机体产生电的生理效应，而显示各种不同的治疗作用。作用：电针具有镇痛、消除炎症水肿、改善局部血液循环、促进新陈代谢等目的。（一）电针疗法的定义与原理适应症和禁忌症适应症常用于治疗各种痛证、痹证、痿证、中风后遗证、外伤截瘫、脏器功能失调以及针麻等。禁忌症同毫针，但对心脏病患者慎用。（三）电针的操作步骤用物准备：治疗盘、碘伏、棉签、一次性毫针、电针仪、大毛巾、垫枕等，必要时备无菌棉球、屏风、电插板或电池、清洁弯盘(2个）操作步骤：护士的素质及仪表核对医嘱排空小便遮挡及保暖选择针具安置体位取穴消毒取针进针行针留针加电出针数针核对整理床单位记录另外：准备处理晕针的温开水和静脉推注的50%GS检查电针仪的性能—回零—连线（同侧肢体）—开电源—选波形、密度—调节电流量（由小至大）—加电留针（时间：15-20分钟，随时调整电流量）—撤线—回零—关电源—出针练习操作时常出现的问题：何判断输出电流是否达到所需量值？病人有麻刺感，但无不适，局部肌肉有搐动，即是所需的强度。0102针与电线一起拔的坏处：操作不便，可能导致医源性感染电针过程中，出现小故障时的处理：接触不良；线路老化；调试之前均应回；电针完后注意回零连续波波形：连续波（常用）、疏密波、断续波等波幅：电压——0-30伏，治疗时一般不超过20伏；电流——一般不超过2mA，多在1mA以下频率：密波——50-100次/s电针刺激参数的选择：波宽：指脉冲的持续时间，一般为0.4ms疏波——2-5次/s三、水针疗法定义水针疗法又称穴位注射，是在穴位中进行药物注射，使针刺和药物对穴位的双重刺激作用有机地结合起来，发挥其综合效能（将针灸疗法与现代医学肌肉注射方法相结合），对某些病证治疗有特效的一种注射方法。给病人作穴位注射模型人练习穴位注射水针与肌肉注射的异点：部位使用的是穴位用带有长针头的注射器具代替毫针未得气可以用提插法药和穴位发挥联合效能的特点在穴位“得气”后，再行药物注射水针疗法常用药液A?原则：易于吸收，刺激性弱，可作肌肉注射的药液。中药制剂：当归、丹参、鱼腥草等维生素制剂：其他B常用的药液及用具水针疗法用具的选择?常用的注射器：1毫升、2毫升、5毫升、10毫升、20毫升。?常用的针头：4-6号，以5号最常用。水针疗法一次注射总量不超过药物说明书所规定的总量作小剂量注射时，可用原药物剂量的1/5—1/2一般头面部（），耳穴（0.1ml)，四肢（1-2ml)，背部（0.5-1ml)，腰臀部（2-5ml），药量：急症1-2次/日；慢性病1次/日/隔日，6-10次为一疗程反应强烈者可隔2-3日一次疗程：水针疗法01030204适应范围：针灸的大部分适应症禁忌症：同毫针刺法水针疗法实施程序04操作步骤03穴位选择01健康评估06效果评价02用物准备05注意事项水针疗法01评估病史与当前的主要症状03评估病人的精神与心理状态02评估患者一般情况,如药物过敏史等04评估局部皮肤情况健康评估水针疗法穴位选择：阳性反应点或压痛点水针疗法用物准备同肌肉注射。（无菌盘、药物、注射器、长5号针头2个、棉签、消毒液等）按医嘱备药同肌注——推车到病人床前——查对1——1体位——正确取穴并作标志——消毒（对侧—近侧）——2查对2——换针头、排气、左手夹1干棉签——进针（近则—3得气后回抽无血注射药物1/2——出针——换针头同法注射对4侧——出针——针头及注射器放车下弯盘——观察整理病5人—查对3-签名、记录6操作步骤1?急性病，体壮者:较强刺激——快推药3?一般疾病:中等刺激——中等速度2?慢性病，体弱者:较轻刺激——慢推药4?药量多时：由深至浅，边推边退多方向注射操作注意点：注意事项：严格执行三查七对及操作规程；操作前检查注射器；注意药物的配伍禁忌、副作用及过敏反应等；按医嘱选穴操作；颈项、胸背部腧穴注射时不宜过深，孕