隐形眼镜沉淀物.pptVIP

隐形眼镜的沉淀物课程学习要达成目标：1、了解隐形眼镜沉淀物的来源及种类；2、了解各种沉淀物的表现及处理方法沉淀物来源沉淀物的形成：蛋白质与镜片材料表面的电荷相互作用的结果，随着泪液的蒸发，大量残留物结合在镜片表面。影响沉淀物形成的因素：材料的电荷性、含水量、泪液成分、环境因素等。软镜的材料具有海绵状特征，水分子和有机分子可自由出入，使沉淀物得以在镜片内和镜片表面形成。沉淀物分类沉淀物分为泪源性和非泪源性

泪源性：蛋白质、脂质、胶冻块、粘多糖和无机盐等

非泪源性：锈斑、霉菌和色素等

沉淀物包括各种污染、化妆品、护理产品成分和滴眼剂成分等单击此处可添加副标题蛋白质沉淀[表现]?镜面呈不同程度的乳白色半透明状[透因]?热消毒、瞬目不良、泪液不足、采用高含水离子性镜片或配戴眼患有巨乳头性结膜炎、慢性结膜炎等[后果]?可诱发巨乳头性结膜炎导致视力模糊、眼痒及戴镜不适。蛋白质膜的变性可使镜片混浊变形。还能吸收护理液成份，吸引其他类型沉淀物，或作为病原微生物繁殖生长的基础。常见沉淀物一、蛋白质沉淀[处理]??.每日用表面活性清洁剂充分揉搓镜片。.定期采用去蛋白酶制剂处理镜片。.必要时用氧化清洁剂处理镜片。[预防]?治疗导致泪液中蛋白质含量增加的眼病。避免采用热消毒和高含水离子性镜片。二、脂质沉淀物[表现]?镜面疏松附着的细小半透明颗粒。取下镜片时，若镜面有指纹，或眨眼后在睑裂中央呈线状横贯镜面者即为脂质沉淀物。将配戴后镜片冷冻更易辨认二、脂质沉淀物[诱因]?配戴者睑板腺发达或患有高血脂症；镜片材料或护理成分(如氯已定)有疏水亲脂特性[后果]导致视力模糊和镜片脱水。[处理]?用表面活性洗涤剂充分揉搓镜片。[预防]?避免采用具有亲脂特性的镜片和护理液。三、胶冻块沉淀物[表现]?乳白色半透明的光滑斑块，隆起于镜片表面，边缘清晰，呈圆形、鹅卵形或桑椹形，常群聚，也见于散发者（图18-4）。三、胶冻块沉淀物[诱因]?主要诱因：配戴眼慢性炎症导致的泪液化镜片的配适过紧，瞬目不良，采用高含水量离子性镜片和戴镜过夜等因素[后果]?发生在镜片光学区则碍及视力。胶冻块释放的化学因子可致配戴眼刺激不适，结膜充血等。[处理]?胶冻块一旦形成则难以去除，勉强清洗则损及镜片，通常须更换新镜片。[预防]?治疗眼病，适当放松镜片的配适。以日戴方式戴镜，避免采用高含水离子性镜片。四、无机盐沉淀物[表现]?散在的白色星点状沉淀，呈硬性凸起。用高倍显微观察可见沉淀物呈结晶状突出于镜面，部分埋入镜片基质。沉淀物周围出现圆形不湿润区，沉淀物脱落后则形成凹陷状蚀缺。四、无机盐沉淀物[诱因]?配戴者泪液中钙水平超常[后果]?戴镜异物感明显。?????????????????[处理]?可试用生理盐水浸泡加热处理镜片，若不奏效或已形成较大的蚀缺则必须更换镜片四、无机盐沉淀物磷酸钙（无机盐）蛋白质镜片在眼睛上时能看见镜片在眼睛上时看不见边界清晰，纯白或乳白色边界不明显，白色或灰白色，灰黄色水渍或指纹状没有特定的形状颗粒状均匀结构粗糙，不均匀位于镜片基质内镜片表面五、生物膜沉淀物〔表现〕为镜片表面均匀、透明的附着层，揉搓后可超皱脱落〔处理〕用表面活性剂充分揉搓冲洗镜片。六、锈斑【表现】：孤立的圆形，红色、褐色、或黑色的小斑点，表面光滑。直径约0.1~0.8MM01【诱因】：外源性铁质异物的沉着，或钢管输送的自来水内的铁质成分是本症的诱因。02【处理】：锈斑通常不引起后果，但需加强护理镜片，防止以锈斑为中心的蛋白质和无机盐沉淀物聚集。03