2025感控管理年度工作总结范文(2篇).docxVIP

2025感控管理年度工作总结范文(2篇)

2025感控管理年度工作总结（一）

2025年，在医院领导的高度重视和全体医护人员的共同努力下，我院感染控制管理工作紧紧围绕医疗质量和医疗安全的核心目标，依据相关法律法规和行业标准，全面落实各项感控措施，有效预防和控制了医院感染的发生，为患者提供了安全、优质的医疗环境。现将本年度感控管理工作总结如下：

一、完善感控管理体系，确保工作有序开展

1.健全组织架构：进一步完善了医院感染管理委员会、科室感染管理小组两级组织架构，明确了各成员的职责和分工。定期召开感染管理委员会会议，对医院感染管理工作进行全面评估和决策，及时解决工作中存在的问题。

2.修订规章制度：根据国家最新的感控标准和规范，结合医院实际情况，对医院感染管理制度、流程和操作规范进行了全面修订和完善。确保各项感控工作有章可循、有法可依。

3.加强人员培训：制定了详细的感控培训计划，涵盖了医院感染预防与控制的各个方面。全年共组织各类感控培训[X]次，培训人员达[X]人次。培训方式包括集中授课、线上学习、案例分析、操作演示等，提高了医护人员的感控意识和技能水平。

二、加强重点部门和环节管理，降低感染风险

1.手术室：严格执行手术室消毒隔离制度，加强对手术器械、物品的清洗、消毒和灭菌管理。定期对手术室空气、物体表面、医务人员手等进行环境卫生学监测，合格率达到100%。加强对手术患者的术前评估和准备，规范手术操作流程，有效降低了手术部位感染的发生率。

2.重症监护室（ICU）：强化ICU医院感染预防与控制措施，严格落实探视制度，加强对患者的基础护理和生活护理。对ICU医务人员进行针对性的感控培训，提高了他们对医院感染的防控能力。定期对ICU的设备、设施进行清洁、消毒和维护，确保其正常运行。全年ICU医院感染发生率较去年有所下降。

3.消毒供应中心：加强消毒供应中心的规范化管理，严格执行消毒供应操作规程。对所有复用医疗器械进行集中回收、清洗、消毒和灭菌处理，确保了医疗器械的消毒灭菌质量。定期对消毒供应中心的工作质量进行监测和评估，消毒灭菌合格率达到100%。

4.口腔科：规范口腔科诊疗操作流程，加强对口腔诊疗器械的消毒灭菌管理。对口腔科医务人员进行感控知识培训，提高了他们的自我防护意识。定期对口腔科的诊疗环境和器械进行消毒效果监测，确保了口腔诊疗的安全。

三、强化医院感染监测，及时发现和处理问题

1.主动监测：建立了完善的医院感染监测系统，对全院住院患者进行主动监测。重点监测手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关泌尿系统感染、呼吸机相关性肺炎等医院感染重点部位和重点环节。全年共监测住院患者[X]人次，发生医院感染[X]例，医院感染发生率为[X]%，较去年有所下降。

2.目标性监测：根据医院感染管理工作的需要，开展了目标性监测工作。对ICU、手术室、新生儿病房等重点部门进行了目标性监测，及时掌握了这些部门的医院感染发生情况和危险因素。通过目标性监测，采取针对性的防控措施，有效降低了医院感染的发生率。

3.数据分析与反馈：定期对医院感染监测数据进行分析和总结，及时发现医院感染管理工作中存在的问题和薄弱环节。将监测结果反馈给临床科室和相关部门，指导他们采取有效的防控措施。同时，将医院感染监测数据上报给卫生行政部门，为上级部门的决策提供依据。

四、加强抗菌药物管理，促进合理使用

1.建立抗菌药物管理小组：成立了抗菌药物管理小组，明确了各成员的职责和分工。定期召开抗菌药物管理小组会议，对抗菌药物的使用情况进行分析和评估，制定抗菌药物临床应用管理措施。

2.加强抗菌药物使用监测：建立了抗菌药物临床应用监测系统，对全院抗菌药物的使用情况进行实时监测。重点监测抗菌药物的使用率、使用强度、用药合理性等指标。定期对抗菌药物使用情况进行分析和反馈，对不合理使用抗菌药物的情况进行干预和整改。

3.开展抗菌药物合理使用培训：组织开展了抗菌药物合理使用培训，提高了医护人员对抗菌药物合理使用的认识和水平。培训内容包括抗菌药物的分类、作用机制、适应证、不良反应等。通过培训，使医护人员能够合理选择抗菌药物，减少了抗菌药物的滥用。

五、存在的问题与不足

1.部分医护人员的感控意识还有待进一步提高，存在感控措施落实不到位的情况。

2.医院感染监测工作的信息化水平有待进一步提升，监测数据的准确性和及时性需要进一步加强。

3.抗菌药物管理工作还需要进一步加强，个别科室抗菌药物使用不合理的现象仍然存在。

六、下一步工作计划

1.持续加强感控知识培训，提高医护人员的感控意识和技能水平。定期开展感控知识考核，将考核结果与个人绩效挂钩。

2.加大医院感染监测工作的信息化建设投入，建立更加完善的医院感染监测系统