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2025高级护理专业试题及答案

一、选择题

1.下列哪种患者适宜采用半坐卧位？

A.颅骨牵引患者

B.面部手术后患者

C.产妇胎膜早破

D.休克患者

答案：B

解析：面部手术后的患者采取半坐卧位，可减少局部出血。颅骨牵引患者应采取头高足低位；产妇胎膜早破应采取头低足高位，防止脐带脱垂；休克患者应采取中凹卧位，以增加回心血量。

2.为高热患者进行乙醇拭浴时，下列做法错误的是？

A.乙醇的温度为30℃

B.拭浴前在头部放置冰袋

C.拭浴后30分钟测量体温

D.拭浴过程中用力揉搓以加快散热

答案：D

解析：乙醇拭浴时，应轻轻拍拭，避免用力揉搓，防止皮肤损伤。乙醇温度为30℃左右；拭浴前在头部置冰袋，可防止头部充血而致头痛；拭浴后30分钟测量体温。

3.下列属于长期医嘱的是？

A.一级护理

B.可待因30mgq8hprn

C.地塞米松5mgivst

D.胃镜检查

答案：A

解析：一级护理属于长期医嘱，有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后医嘱才失效。可待因30mgq8hprn是长期备用医嘱；地塞米松5mgivst是临时医嘱；胃镜检查是临时医嘱。

4.患者输液过程中出现发热反应，体温39.5℃，正确的处理方法不包括？

A.减慢输液速度

B.立即停止输液

C.给予物理降温

D.遵医嘱给予抗过敏药物

答案：B

解析：输液过程中出现发热反应，体温39.5℃，可先减慢输液速度，观察患者情况，同时给予物理降温，遵医嘱给予抗过敏药物等。如果症状严重，才考虑停止输液。

5.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为？

A.2832℃

B.3537℃

C.3941℃

D.4245℃

答案：C

解析：大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为3941℃，温度过高可能会损伤肠道黏膜，温度过低则可能引起肠道痉挛。

二、填空题

1.护理程序的五个步骤是评估、诊断、计划、（实施）、评价。

答案：实施

解析：护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。实施是将计划付诸行动的过程。

2.医院内感染的主要传播途径有空气传播、（飞沫传播）、接触传播、虫媒传播等。

答案：飞沫传播

解析：医院内感染的传播途径多种多样，飞沫传播是常见的传播途径之一，如患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫可携带病原体传播给他人。

3.正常人瞳孔直径为（25）mm，两侧等大等圆。

答案：25

解析：瞳孔的大小可随光线的强弱而改变，正常人瞳孔直径一般在25mm之间，两侧瞳孔大小应相等，形态为圆形。

4.成人正常血压范围收缩压为（90139）mmHg，舒张压为（6089）mmHg。

答案：90139；6089

解析：血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力，成人正常血压范围收缩压为90139mmHg，舒张压为6089mmHg。

5.临床上最常见的输血反应是（发热反应）。

答案：发热反应

解析：发热反应是输血反应中最常见的一种，多发生在输血过程中或输血后12小时内，主要表现为畏寒、寒战和发热。

三、判断题

1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（√）

答案：正确

解析：为了保证无菌物品的无菌状态，防止污染，无菌物品一经取出，即使未使用，也不能再放回无菌容器内。

2.为患者测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏高。（×）

答案：错误

解析：袖带缠得过紧，可使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。

3.护士在执行口头医嘱时，应先复诵一遍，经医生确认无误后方可执行。（√）

答案：正确

解析：在紧急情况下，医生下达口头医嘱，护士应先复诵一遍，经医生确认无误后方可执行，执行后应及时记录并督促医生在6小时内补写书面医嘱。

4.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml。（√）

答案：正确

解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量，缓解过敏症状。发现患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml。

5.留置导尿患者，应每周更换导尿管一次。（√）

答案：正确

解析：为了预防泌尿系统感染，留置导尿患者一般应每周更换导尿管一次，同时定期更换集尿袋。

四、解答题

1.简述静脉输液的目的。

答案：

补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调等患者，如腹泻、呕吐等导致的脱水。

增加循环血量，改善微循环，维持血压。对于严重烧伤、大出血、休克等