《急诊科危重症患者抢救管理》课件.ppt

急诊科危重症患者抢救管理本课件旨在帮助学员掌握急诊科危重症患者抢救的基本知识、技能和流程，提高临床救治水平。

课程目标与学习意义了解危重症患者的救治流程学习掌握急诊科危重症患者的救治流程，包括院前急救、急诊分诊、快速评估、生命体征检测、气道管理、循环系统急救、神经系统危重症处理、休克的识别与处理、多器官功能衰竭评估、心肺复苏等内容。掌握危重症患者的救治技术学习掌握急诊科危重症患者的救治技术，包括气道管理技术、呼吸支持技术、循环系统急救技术、神经系统危重症处理技术、心肺复苏技术、创伤患者救治技术、烧伤患者抢救技术、急性中毒处理技术、重症感染控制技术、输液与电解质平衡技术、镇痛与镇静管理技术、呼吸机使用与管理技术、监护设备应用技术、危重症患者营养支持技术、抗生素使用策略、凝血障碍处理技术、危重症患者液体管理技术、器官保护策略、重症监护室管理技术等内容。提高临床救治水平通过学习掌握急诊科危重症患者的救治知识和技能，能够有效提高临床救治水平，降低病死率，改善患者预后。

危重症患者救治的重要性生命攸关危重症患者的生命往往处于极度危险之中，需要及时、有效的救治才能挽救生命。急诊科作为患者救治的第一道防线，必须高度重视危重症患者的救治工作。疾病控制及时有效的救治可以控制病情发展，防止疾病进一步恶化，降低病死率，提高患者生存率。对于一些危重症患者，及时救治甚至可以避免残疾或后遗症。社会效益危重症患者救治不仅关系到个人生命健康，也关系到社会效益。及时有效的救治可以减轻患者及其家属的经济负担，提高社会生产力，促进社会发展。

急诊科工作特点与挑战患者病情复杂急诊科患者病情复杂，种类繁多，需要快速准确地诊断和治疗。时间紧迫急诊科患者需要快速诊断和治疗，时间紧迫，需要医护人员具备良好的应变能力和操作技能。工作强度大急诊科工作强度大，医护人员需要长时间处于高压状态，容易出现疲劳和心理压力。人员配置不足急诊科人员配置往往不足，难以满足患者救治的需求，需要医护人员具备良好的团队协作能力。

危重症患者分类标准循环系统疾病如心肌梗死、心力衰竭、主动脉夹层、心脏骤停等。呼吸系统疾病如急性呼吸窘迫综合征、肺炎、哮喘、肺栓塞等。神经系统疾病如脑出血、脑梗死、癫痫、昏迷等。感染性疾病如败血症、脓毒症、脑膜炎、肺炎等。

院前急救流程1现场评估评估患者的生命体征、病情严重程度，判断是否需要紧急医疗救治。2急救措施根据患者病情采取必要的急救措施，如气道管理、呼吸支持、止血、固定骨折等。3转运将患者安全、快速地转运至医院，途中保持生命体征监测和急救措施。4医院交接将患者安全交接到急诊科医护人员手中，并详细交代患者病情和院前急救情况。

急诊分诊与快速评估分诊对所有到达急诊科的患者进行分诊，根据病情严重程度和紧急程度，将患者分流到不同的诊疗区域。快速评估对危重症患者进行快速评估，包括生命体征、意识、呼吸、循环、神经系统等方面，确定患者的病情严重程度和需要采取的紧急救治措施。

生命体征快速检测心率使用脉搏仪或听诊器测量患者的心率，评估心律是否正常。血压使用血压计测量患者的血压，评估血压是否稳定，是否存在低血压或高血压。呼吸频率观察患者的呼吸频率，评估呼吸是否顺畅，是否存在呼吸困难。体温使用体温计测量患者的体温，评估体温是否正常，是否存在发热或低温。血氧饱和度使用指脉氧仪测量患者的血氧饱和度，评估患者的呼吸功能。

气道管理与呼吸支持气道评估评估患者的气道是否通畅，是否存在气道阻塞。气道开放对气道阻塞的患者进行气道开放，如头后仰、下颌前推、气管插管等。呼吸支持根据患者的呼吸功能，采取相应的呼吸支持措施，如氧气吸入、机械通气等。

循环系统急救技术液体复苏使用静脉输液的方法，快速补充血容量，改善患者的循环状态。1药物治疗使用药物改善患者的心脏功能，如强心药、血管扩张药等。2电除颤对于心脏骤停的患者，使用电除颤仪进行电除颤，恢复心脏跳动。3

神经系统危重症处理昏迷保持呼吸道通畅、控制颅内压、给予镇静剂、维持血糖稳定等。癫痫给予抗癫痫药物，控制癫痫发作，预防脑损伤。脑水肿控制颅内压，给予脱水剂，降低脑水肿程度。

休克的识别与处理休克的识别休克是指由于各种原因导致循环系统功能障碍，全身组织器官缺血缺氧的一种严重病理状态。休克的处理休克的处理包括：快速识别休克类型、补充血容量、改善心脏功能、纠正酸中毒、改善微循环等。

多器官功能衰竭评估1呼吸系统评估患者的呼吸频率、呼吸深度、血氧饱和度等指标，判断呼吸功能是否受损。2循环系统评估患者的心率、血压、脉搏等指标，判断循环功能是否受损。3神经系统评估患者的意识、瞳孔、肌力等指标，判断神经功能是否受损。4肝脏评估患者的黄疸、转氨酶等指标，判断肝功能是否受损。5肾脏评估患者的尿量、肌酐、尿素氮等指标，判断肾功能是否受损。

急性呼吸衰竭救治1气道管理确保患者的气