手卫生操作考核评分标准表.docx

?一、考核目的

规范医务人员手卫生操作，提高手卫生依从性，降低医院感染风险，保障医疗质量和患者安全。

二、考核对象

全体医务人员

三、考核内容及评分标准

（一）洗手

1.准备工作（5分）

-评估：在接触患者前能评估患者病情、诊疗操作风险等，判断是否需要洗手（3分）。能准确评估得3分，评估不完整或不准确得1-2分，未评估得0分。

-用物：洗手池设备正常，洗手液、干手用品等齐全且摆放合理（2分）。设备齐全、摆放合理得2分，缺少一项物品得1分，缺少多项物品或摆放混乱得0分。

2.洗手步骤（40分）

-湿手：双手充分浸湿，水流适中（5分）。双手完全浸湿，水流合适得5分，浸湿不充分或水流过大或过小得3分，未充分浸湿得0分。

-取液：取适量洗手液于掌心（5分）。取量合适得5分，取量过多或过少得3分，未取洗手液得0分。

-揉搓：按照七步洗手法认真揉搓双手，时间不少于15秒（20分）。

-掌心相对，手指并拢，相互揉搓（3分）。操作规范得3分，不规范得1-2分。

-手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行（3分）。操作规范得3分，不规范得1-2分。

-掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓（3分）。操作规范得3分，不规范得1-2分。

-右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行（3分）。操作规范得3分，不规范得1-2分。

-将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（3分）。操作规范得3分，不规范得1-2分。

-必要时增加对手腕的清洗（2分）。清洗手腕得2分，未清洗得0分。

-揉搓动作连贯、到位，时间达到要求得2分。揉搓不连贯、时间不足得1分，未按要求揉搓得0分。

-冲洗：双手彻底冲洗干净，水流适中，从指尖至手腕方向冲洗（5分）。冲洗干净、方向正确得5分，冲洗不彻底或方向错误得3分，未冲洗得0分。

-干手：用一次性纸巾或干净毛巾擦干双手，顺序为先擦干双手，再擦干手腕（5分）。擦干方法正确、顺序合理得5分，方法不正确或顺序混乱得3分，未擦干得0分。

3.洗手后评价（5分）

-手部清洁：洗手后双手清洁，无可见污渍（3分）。双手清洁得3分，有可见污渍得1-2分，污渍明显得0分。

-皮肤完整性：洗手过程中手部皮肤无破损（2分）。皮肤无破损得2分，有破损得0分。

（二）卫生手消毒

1.准备工作（5分）

-评估：同洗手准备工作中的评估要求（3分）。

-用物：速干手消毒剂、干手用品等齐全且摆放合理（2分）。

2.卫生手消毒步骤（40分）

-取液：取适量速干手消毒剂于掌心（5分）。

-揉搓：按照七步洗手法的步骤揉搓双手，使手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，时间不少于15秒（30分）。各步骤揉搓要求同洗手揉搓步骤评分，揉搓动作规范、时间达到要求得30分，不规范或时间不足酌情扣分。

-干手：自然干燥或用干手用品辅助干燥（5分）。干燥方法正确得5分，方法不正确得3分，未干燥得0分。

3.卫生手消毒后评价（5分）

-手部清洁：消毒后双手清洁，无可见污渍（3分）。

-消毒剂残留：无消毒剂残留气味（2分）。有残留气味得1分，气味明显得0分。

（三）外科手消毒

1.准备工作（10分）

-评估：评估手术患者病情、手术部位、手术方式等，判断是否需要进行外科手消毒（3分）。评估准确得3分，评估不完整或不准确得1-2分，未评估得0分。

-用物：外科洗手设备正常，洗手液、无菌巾、外科手消毒剂、干手用品等齐全且摆放合理（5分）。设备及物品齐全、摆放合理得5分，缺少一项物品得3分，缺少多项物品或摆放混乱得0分。

-着装：穿好手术衣，戴口罩、帽子，头发不外露，口罩遮住口鼻（2分）。着装规范得2分，着装不规范得0分。

2.外科手消毒步骤（75分）

-洗手：

-修剪指甲：指甲长度不超过指尖，无污垢（2分）。符合要求得2分