血气分析与护理.ppt

;*;常用于呼吸衰竭、酸碱平衡失调的监护以及机械通气参数调整、疗效分析和预后判断。

对于慢性呼吸系统疾病，可为医生确定治疗方案、调整药物、观测疗效等，提供精确的根据;;*;*;大家有疑问的，可以问询和交流;动脉血气分析重要指标正常值及临床意义;PaO2：动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力，正常值为

80-110mmHg

PaO2＞80mmHg正常

PaO2＜80mmHg低氧血症

PaO2＜60mmHg呼吸衰竭

PaO2＜50mmHg发绀

PaO2＜40mmHg重度缺氧

PaO2＜20mmHg组织摄取氧障碍;怎样根据PaO2、PaCO2来对的调整氧流量;

电解质

Na+【正常参照值】135-145mmol/L

;血浆乳酸浓度(Lac)

?Lac为细胞缺氧时葡萄糖酵解增长的终产物之一，可作为组织氧合的判断指标。在组织缺氧，血容量灌注局限性，隐匿性组织灌注缺乏时，体内乳酸水平可升高，导致酸中毒的发生，如不及时采用有效的纠正措施，最终会发展为多脏器功能衰竭，以致死亡。;剩余碱与碱局限性

【正常参照值】-2.3-2.3mmol/L

??BE是指血液在37℃PCO240mmHg，Sa02100％条件下滴定至pH7.4所需的酸或碱量，反应缓冲碱的增长或减少，需加酸者为正值，阐明缓冲碱增长，固定酸减少；需加碱者为负值，阐明缓冲碱减少，固定酸增长。正常值为±2．3mmol／L，由于在测定期排除了呼吸原因的干扰，因而BE是反应代谢性酸碱平衡失调的指标之一。

;

血气分析参数

PH7.35 PH7.45

酸中毒 碱中毒

PaCO245 HCO3-22 PaCO235 HCO3-27

主为呼酸 主为代酸 主为呼碱 主为代碱;;患者体温对测定值的影响

;吸氧对PaO2?有直接的影响;病人呼吸状态

;特殊药物

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;准备就绪后，采血者用中指和食指，沿着动脉的走向，固定桡动脉，并感受其搏动

针头的三角斜面朝上，按动脉的流向，和动脉平行，以大概30-45度的角度刺入皮肤

动作轻缓，勿一下用力过猛，穿透动脉;动脉穿刺后的按压;标本采集对血气分析的影响;气泡;采血量及肝素浓度;标本混匀程度;标本送检时间;*;*;血气分析面临的问题与BD处理方案

—操作流程;*;*;防止针头脱落

防泄漏和防漏气

保证医护人员安全;*;*;锁定安全，一体化采血呵护

-BD安全型动脉采血器;锁定安全，一体化采血呵护

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-BD安全型动脉采血器