传染病医疗质量控制实施方案.docx

?一、引言

传染病的防控对于保障公众健康、维护社会稳定至关重要。为了提高传染病的诊断、治疗水平，规范医疗行为，加强医疗质量控制，特制定本实施方案。

二、目的

通过建立科学、有效的传染病医疗质量控制体系，确保传染病患者得到及时、准确的诊断和合理、规范的治疗，降低传染病的发病率、死亡率和传播风险，提高医疗服务质量和医疗安全水平。

三、适用范围

本方案适用于各级各类医疗机构在传染病诊断、治疗、护理、预防等医疗服务过程中的质量控制。

四、组织管理

成立传染病医疗质量控制小组

1.成员构成：由医疗机构的感染科、检验科、呼吸科、重症医学科等相关科室的专家组成，设组长1名，副组长若干名，成员若干名。

2.职责分工

-组长职责：全面负责传染病医疗质量控制工作的领导和决策，协调各成员之间的工作，定期召开质量控制会议，分析解决质量控制工作中存在的问题。

-副组长职责：协助组长开展工作，负责组织制定质量控制计划、标准和措施，对质量控制工作进行具体指导和监督，参与质量检查和评估工作。

-成员职责：按照分工，负责本科室传染病医疗质量控制的具体工作，收集、整理、分析本科室的医疗质量数据，提出改进措施和建议，配合质量控制小组开展质量检查和评估工作。

明确各部门在传染病医疗质量控制中的职责

1.感染科

-负责传染病的诊断、治疗、会诊、转诊等工作，指导其他科室开展传染病防治工作。

-制定传染病医疗质量控制工作制度和流程，定期对本科室及全院的传染病医疗质量进行检查和评估。

-组织开展传染病防治知识培训和技术指导，提高医务人员的业务水平和防控能力。

2.检验科

-负责传染病相关检验项目的检测工作，确保检测结果准确、及时。

-加强实验室生物安全管理，严格执行操作规程，防止实验室感染。

-定期对检测设备进行维护和校准，保证检测质量。

3.呼吸科等相关临床科室

-负责本科室传染病患者的收治、治疗和护理工作，严格执行传染病诊疗规范和护理常规。

-及时报告传染病疫情，配合医院感染管理部门做好医院感染防控工作。

-加强与感染科等相关科室的沟通协作，共同做好传染病患者的救治工作。

4.药剂科

-负责传染病治疗药物的供应和管理，确保药品质量和供应及时。

-指导临床合理用药，开展药物不良反应监测和报告工作。

5.医院感染管理部门

-负责制定医院感染防控工作制度和措施，监督检查医院感染防控工作的落实情况。

-组织开展医院感染监测和调查，分析感染原因，提出改进措施和建议。

-对医务人员进行医院感染防控知识培训，提高防控意识和技能。

五、质量控制标准

传染病诊断标准

1.严格按照国家法定传染病诊断标准进行诊断，确保诊断准确无误。

2.对于疑似病例，应及时进行进一步检查和诊断，避免漏诊和误诊。

3.诊断过程中应详细询问病史、症状、体征，结合实验室检查、影像学检查等结果进行综合判断。

传染病治疗标准

1.根据传染病的种类、病情严重程度等，制定个性化的治疗方案，确保治疗有效。

2.严格执行传染病治疗规范和操作规程，合理使用抗菌药物、抗病毒药物等，避免滥用。

3.加强对重症传染病患者的救治，建立多学科协作机制，提高救治成功率。

医院感染防控标准

1.加强医院感染监测，及时发现和报告医院感染病例。

2.严格执行消毒隔离制度，规范医疗器械、设备、环境等的消毒灭菌工作。

3.加强医务人员手卫生管理，提高手卫生依从性。

4.做好医疗废物管理，防止医疗废物泄漏、扩散和污染环境。

疫情报告标准

1.严格按照国家传染病疫情报告制度，及时、准确、完整地报告传染病疫情。

2.明确疫情报告责任人，确保疫情报告渠道畅通。

3.做好疫情报告的审核和订正工作，避免错报、漏报。

六、质量控制措施

加强人员培训

1.定期组织医务人员参加传染病防治知识培训，包括诊断标准、治疗规范、医院感染防控、疫情报告等内容。

2.邀请专家进行专题讲座和培训，提高医务人员的业务水平和防控能力。

3.鼓励医务人员参加学术交流活动，及时了解国内外传染病防治的最新进展和技术。

完善管理制度

1.建立健全传染病医疗质量管理制度，明确各部门、各岗位在传染病医疗质量控制中的职责和工作流程。

2.制定传染病诊疗规范、护