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医疗设施使用率和满意度调查表
序号
调查项目
满意度等级
评价内容
其他建议
1
就医环境
2
医疗设备
3
医疗服务
4
医疗质量
5
医疗价格
6
医生态度
7
护理质量
8
就诊效率
9
总体评价
满意度等级说明：
非常满意：5分
满意：4分
一般：3分
不满意：2分
非常不满意：1分
填写说明：
请在相应的满意度等级栏内打勾，表示您的评价。
请在评价内容栏内填写您的具体评价，如对就医环境的满意度等。
如有其他建议，请在“其他建议”栏内提出。
项目类别
满意度评分
具体评价内容
其他建议
就医环境
[此处填写对就医环境的评价]
[此处填写对就医环境的建议]
设备设施
[此处填写对医疗设备的评价]
[此处填写对医疗设备的建议]
服务质量
[此处填写对医疗服务的评价]
[此处填写对服务质量的建议]
医疗技术
[此处填写对医疗技术的评价]
[此处填写对医疗技术的建议]
医护人员
[此处填写对医护人员的评价]
[此处填写对医护人员的建议]
就诊流程
[此处填写对就诊流程的评价]
[此处填写对就诊流程的建议]
综合评价
[此处填写总体满意度的评价]
[此处填写对整体服务的建议]
额外反馈
[此处填写额外的意见或建议]
满意度评分说明：
非常满意：5分
比较满意：4分
一般：3分
不太满意：2分
非常不满意：1分
填写说明：
在“具体评价内容”栏中简要描述您的满意或不满意之处。
“其他建议”栏用于提出改进建议或表达特别需要关注的事项。
“额外反馈”栏为开放性区域，可用于提出任何与医疗设施使用和满意度相关的事项。
调查项
满意度评分（15分，5分为最高）
评价细节
改进建议
就医环境
[例如：候诊区舒适度、清洁度]
[例如：增加绿化、改善照明]
医疗设备
[例如：设备先进性、使用便捷性]
[例如：定期维护、更新设备]
服务态度
[例如：医护人员友好度、耐心程度]
[例如：加强员工培训、提升服务质量]
诊断准确性
[例如：诊断速度、诊断准确性]
[例如：增加诊断工具、提升技术水平]
治疗效果
[例如：治疗效果、恢复速度]
[例如：优化治疗方案、跟进患者恢复]
费用透明度
[例如：费用合理性、账单清晰度]
[例如：公开收费标准、提供账单解释]
预约流程
[例如：预约方便性、等待时间]
[例如：优化预约系统、减少等待时间]
总体满意度
[例如：综合体验、推荐意愿]
[例如：提升服务、增加患者便利性]
其他
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