医院布草洗涤消毒洗熨烫服务医用织物消毒要求.docx

医院布草洗涤消毒洗熨烫服务医用织物消毒要求

一、原则

对使用后医用织物实施收集、分拣、洗涤(消毒)、整理、储存时，应遵循由污到洁的工作流程，顺行通过，不应逆流。

二、洗涤(消毒)过程

1.洗涤周期与消毒过程的选择

（1）采用预洗、主洗、漂洗、中和等四个步骤对医用织物进行洗涤。

（2）对需实施消毒预处理的医用织物宜选择在预洗环节完成，或在其之前选择物理/化学消毒方法进行预处理。

（3）对耐热的感染性医用织物，应首选热洗涤消毒方法，并根据需要设定适宜的温度和时间。

2.装载量：医用织物洗涤时的装载量不应超过洗涤设备最大洗涤量的90%，即每100kg洗涤设备的洗涤量不超过90kg医用织物。

三、预洗

1.用温度不超过40C的水进行预洗；可根据冲洗污垢需要加入适量的洗涤剂。

2.脏污医用织物的预洗:应采用低温、高水位方式，一般洗涤时间为3min-5min.

3.感染性医用织物的预洗与消毒

（1）对不耐热感染性医用织物宜选择在预洗环节同时作消毒处理，或在其之前选择物理/化学消毒方法进行消毒(灭菌)预处理,消毒方法参照WS/T367执行。

（2）应根据感染性医用织物使用对象和污渍性质、程度不同，参照WS/T367规定选择适宜的消毒(灭菌)方法进行处理。

（3）对于被细菌繁殖体污染的感染性医用织物，可使用250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂，洗涤消毒应不少于10min；也可选用煮沸消毒(100C,≥15min)和蒸汽消毒(100C,15min-30min)等物理方法。

（4）对已明确被气性坏疽、经血传播病原体、突发不明原因传染病的病原体或分枝杆菌、细菌芽孢引起的其他传染病污染的感染性医用织物，可使用2000mg/L~5000mg/L的含氯消毒剂洗涤消毒应不少于30min。需灭菌的应按WS/T367要求，首选压力蒸汽灭菌后再进行预洗。

（5）被朊病毒污染的需重复使用的感染性医用织物,采用lmo1/L氢氧化钠溶液浸泡消毒，至少作用60min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂或压力蒸汽灭菌(134C-138C，18min,或132C，30min，或121C，60min)后再清洗。

（6）对外观有明显血液、体液、分泌物、排泄物等污渍的感染性医用织物可重复使用医用布巾、地巾(包括可拆卸拖把布/拖把头)，要求专机洗涤，宜选择先消毒再进行清洗的方式。消毒方法参照WS/T367规定，可使用500ng/L的含氯消毒剂，消毒浸泡30min后再清洗。

四、主洗

可分为热洗涤和冷洗涤两种洗涤方法。

1.热洗涤方法:应采用高温(70C-90)、低水位方式，一般洗涤时间为8min-20min对耐热的医用织物首选该洗涤方法。消毒温度75，时间≥30min或消毒温度80,时间≥10min；洗涤时间可在消毒时间基础上，根据医用织物的脏污程度作适当的延长。

2.冷洗涤方法:对不耐热的医用织物如受热易变形的特殊医用织物(化纤、羊毛类医用织物)，应选用水温40C~60C、低水位的冷洗涤方法处理。

3.去污渍、漂洗和中和:参照《可重复使用的医用织物洗涤消毒技术规范》执行。

五、脏污医用织物

1.根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不同，应分机或分批进行洗涤(消毒)。

2.患者与医务人员使用后的医用织物应分机洗涤(消毒)。

3.产婴区、新生儿室等婴幼儿使用后的医用织物应专机洗涤(消毒)，不应与其他成人患者用后的医用织物混洗。

4.手术室专用的医用织物(如手术衣、手术铺单等)宜单独洗涤。

5.布巾、地巾宜按照感染性医用织物的要求，遵循先消毒再清洗的原则进行单独清洗、消毒。

6.宜选择热洗涤方法，若选择热洗涤方法的可在其之前不作消毒预处理。

7.专机洗涤设备应有相应标识。

六、感染性医用织物

1.按脏污医用织物

2.应遵循先消毒后洗涤的原则，或选择洗涤与消毒同时进行的方式。

3.不应手工洗涤。

4.宜采用专机洗涤、消毒，首选热洗涤方法。

5.盛装感染性医用织物的水溶性一次性医疗废物包装袋不应开包，应在密闭状态下直接投入洗涤设备中。

6.对不耐热的感染性医用织物宜在预洗环节同时进行消毒预处理，或在其之前选择物理/化学消毒方法进行消毒预处理。

7.被朊病毒污染以及气性坏痘、突发不明原因传染病的病原体污染或其他传染病有明确规定的感染性医用织物，若需重复使用的应先作消毒或灭菌处理后再进行洗涤。

七、烘干与整理过程

1.医用织物洗涤后宜按医用织物种类选择进行熨烫或烘干，烘干温度应不低于60C。

2.洗涤后清洁医用织物整理主要包括熨烫、修补、折叠过程，其过程应严防洗涤后清洁医用织物的二次污染。为避免医用织物损伤和过度缩水，清洁医用织物熨烫时的平烫机底面温度不宜超过180C。

3.烘干及其整理过程中应进行质量控制，如烘干前应检查洗涤后的清洁医用织物是否干净，发现仍有污渍的