中暑淹溺及电击伤的救护(急救护理课件).pptx

医疗急救知识普及中暑淹溺及电击伤的救护(急救护理课件)1

目录01中暑P9102淹溺P96电击伤03P100中暑淹溺及电击伤的救护(急救护理课件)2

章节01中暑中暑指在高温或热辐射的长时间作用下，机体体温调节中枢发生障碍，汗腺功能衰竭，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能受损的急性临床综合征。中暑淹溺及电击伤的救护(急救护理课件)3

中暑的概念heatillness：中暑是指在高温或热辐射的长时间作用下，机体体温调节中枢发生障碍，汗腺功能衰竭，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能受损的急性临床综合征。体温对人体的影响：临床观察表明：?低于28℃时，人会丧失意识?低于28℃时，可能导致死亡?高于41℃时，引起中枢神经系统障碍，出现说胡话，神志不清等症状?高于43℃时，有生命危险?成年人体温每升高1℃，心率每分钟增加10次，儿童可增加15次中暑淹溺及电击伤的救护(急救护理课件)4

中暑的分类先兆中暑02轻度中暑（1）热痉挛（2）热衰竭（3）热射病重度中暑0403★重度中暑必须及时就医，否则会危及生命。中暑淹溺及电击伤的救护(急救护理课件)5

中暑的原因产热增加：运动、发热、甲亢等1散热减少：穿不透气的衣服、汗腺功能障碍等2热适应能力下降：如久病卧床者、老年人、心血管疾病等3（二）自身因素（一）环境因素全球变暖。高温（气温超过35℃）、高湿（相对湿度大于80%）、通风不良，在温度和湿度增高环境下，人体辐射、对流、传导和汗液蒸发困难，热量在体内积聚致体温升高（每5分钟可升高1℃），可导致细胞和细胞器结构的直接损伤，出现中暑。（三）其他因素作息不科学，训练安排不科学，运动强度和体能不匹配。中暑淹溺及电击伤的救护(急救护理课件)6

中暑的临床表现轻度中暑：体温？先兆中暑：T﹤38℃中暑淹溺及电击伤的救护(急救护理课件)7

中暑的临床表现重度中暑（1）热痉挛：常出现于大量出汗仅补充水而补盐不足者。短暂、间歇的肌肉痉挛，多于训练中或训练后出现。（阵发性四肢及腹壁肌肉痉挛，尤以腓肠肌痉挛最常见）。

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中暑的临床表现重度中暑（2）热衰竭：最常见

多见于热适应能力差的人群。热打击后出现头痛、面色苍白、冷汗，有明显脱水征，如血压下降、脉搏细弱，可有体位性晕厥。体温稍高，无明显神经系统损害表现，不及时有效处理可发展为热射病。

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中暑的临床表现重度中暑（3）热射病：最严重高热、无汗、意识障碍。热射病及其危险，应早识别：其特点是在高温环境中突然出现晕倒、抽搐或昏迷，伴恶心、呕吐、呼吸急促等，继而体温升高达40℃以上，皮肤干热，大汗后继之“无汗”，出现休克等。中暑淹溺及电击伤的救护(急救护理课件)10

中暑的临床表现重度中暑日射病：是热射病的一种特殊类型，头部无防护在烈日下较长时间曝晒，引起脑组织充血、水肿。临床表现为剧烈头痛、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等。。中暑淹溺及电击伤的救护(急救护理课件)11

中暑的实验室检查热衰竭—血液浓缩比容升高；热痉挛—低钠低氯血症；热射病—白细胞总数及中性粒细胞增多；肾损害—蛋白尿、管型中暑淹溺及电击伤的救护(急救护理课件)12

中暑的急救原则1.尽快脱离高温环境（分秒必争）2.迅速降温3.保护重要脏器功能重度中暑迅速有效降温是关键，同时纠正水电解质和酸碱失衡中暑淹溺及电击伤的救护(急救护理课件)13

中暑的现场救护2．迅速降温冷水擦拭饮用含盐冰水或饮料扇子、风扇、或空调口服水杨酸类解热药物直至体温降至38℃以下1．脱离高温环境迅速将患者转移到通风良好的阴凉处或20～25℃房间平卧休息，解松或脱去外衣经现场救护，先兆中暑一般十几分钟可恢复，轻度中暑数小时可恢复，重度中暑必须送医院。中暑淹溺及电击伤的救护(急救护理课件)14

中暑的医院内救护运送途中积极进行物理降温，评估生命体征、意识、瞳孔、肢体活动及各种反射强调：降温速度决定患者的预后。一般要求在1小时内使直肠温度降至38℃左右。降温环境降温物理降温:降温毯、头部置冰帽,（冷）冰水擦拭、酒精擦拭、冰水灌肠药物降温：氯丙嗪静滴，地塞米松静注；人工冬眠对症支持治疗纠正水、电解质紊乱防治器官功能不全、脑水肿、DIC等适当应用抗生素预防感染中暑淹溺及电击伤的救护(急救护理课件)15

中暑的护理措施1即刻护理保持气道通畅，充分供氧，必要时准备机械通气2保持有效降温3观察病情降温效果、并发症、伴随症状4对症护理口腔、皮肤、高热惊厥护理中暑淹溺及电击伤的救护(急救护理课件)16

中暑急救总结为“七个字”移：迅速将病人移至阴凉、通风处，解开衣裤，