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Sheet3
Sheet2
Sheet1
城厢区医院住院费用汇总清单
住院号：000000659
药品或医疗
项目编码
费用项目
名称
规格
数量
单价
（元）
医保自付比例
（%）
计量
单位
眼科
科起止日期：2011.01.09～2011.01.12
区1床
姓名：徐美香
操作员：陈超英/779
打印时间：2011年01月12日
元
总额
（元）
700000000001
950030
950029
10502001206541810101
10502003177489010102
10601010068637310502
10603001177084910103
10801045023265411001
10801045177076510102
11505005177616211001
11802003206708210501
10202016023678711001
120600004
110900001-2
120100004
310205008
250101015
210101001
210101
250101017
250101018
250102001
250103001
330100001
310300039
950059
11903026206053811002
910050
310300036
310701022
110200005
120300001-1
120400001
330406010
310701004
910051
苯巴比妥注射液
1ml:0.1g*10支
支
1
0.66
非医保
一次性注射器
5ml
8
0.31
2.48
非医保
7#
5
0.95
35%自付
盐酸布比卡因
盐酸利多卡因
维生素AD胶丸
维生素C片
地塞米松磷酸钠滴眼液
盐酸肾上腺素
一次性输血器
复方氯化钠（塑料瓶）
乳酸左氧氟沙星滴眼液
小换药
普通病房床位费-双人间
Ⅱ级护理
电脑血糖监测
血细胞分析
普通透视
X线透视检查
出血时间测定
凝血时间测定（CT）
尿常规检查（尿液分析）
粪常规
局部浸润麻醉（含表面麻醉）
角膜曲率测量（单）
爱尔康尼龙缝合线
透明质酸钠
人工晶体
泪道冲洗
心电监测
住院诊查费
低流量吸氧
肌肉注射
白内障超声乳化摘除术+人
心电图检查（频谱心电图）
一次性乳化专用刀
支
2
0.85
甲类
0.32
0.1克/100片
片
36
0.03
1.08
乙类
10000单位/10粒
粒
0.02
0.76
0.73
1.46
地塞米松磷酸钠注射液
0.64
0.17
1.56
3.12
500ml
瓶
3.66
7.32
24mg;8ml
10.94
次
3
4.5
13.5
日
18
18.00
6.00
次
9.00
9
项
16.20
16.2
每部位
1.80
4.50
使用影像增强
1.8
甲类
0.90
0.9
含表面麻醉
博士伦P359U
含无创血压测
每小时
条
129.60
259.2
88.12
176.24
支
842.40
842.4
3.60
3.6
2.00
6
2.70
5.4
1.40
1.4
1350.00
1350
25.00
25
113.40
340.2
4.75
5毫升/37.5毫克
5毫升/0.1克/支
5毫升/1.25毫克
1毫升/5毫克/支
1毫升/1毫克/支
创面在15cm2以内
金额合计：3187.09
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