36月儿童中医药健康管理服务技术规范.docx

?一、服务对象

辖区内常住的0-36月龄儿童。

二、服务内容

（一）新生儿中医药健康管理服务

1.服务时间

在新生儿出生后28天内进行。

2.服务内容

-中医起居指导

-指导家长为新生儿创造安静、整洁、温暖的生活环境，保持室内空气清新。

-建议家长根据季节和气温变化，合理增减新生儿衣物，避免过冷或过热。

-告知家长新生儿宜侧卧位，避免溢奶后窒息。

-中医抚触

-向家长介绍中医抚触的方法和好处，如促进新生儿生长发育、增强免疫力等。

-操作手法：双手对搓温热，先从新生儿头顶开始，用拇指指腹从眉间向两侧轻轻按摩，然后依次按摩眼眶、鼻根、鼻翼、脸颊、下巴等部位；接着按摩胸部，双手分别从胸部两侧向中央轻轻按摩；再按摩腹部，以脐为中心，用手掌顺时针方向轻轻按摩；最后按摩四肢，从近端向远端轻轻按摩四肢关节及肌肉。每个部位按摩3-5次，总时长约10-15分钟。

（二）1-12月龄儿童中医药健康管理服务

1.服务时间

在儿童3、6、9、12月龄时，分别进行1次中医药健康管理服务。

2.服务内容

-中医饮食起居指导

-根据不同月龄儿童的特点，给予饮食指导。如3-6月龄儿童提倡母乳喂养，按需喂养；6月龄后可逐渐添加辅食，遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则。

-指导家长注意儿童的睡眠规律，保证充足睡眠，营造安静舒适的睡眠环境。

-提醒家长根据天气变化及时增减儿童衣物，适当进行户外活动，多晒太阳。

-中医穴位按摩

-3月龄儿童

-按摩部位：补脾经、补肾经、清胃经。

-操作方法：补脾经，将小儿拇指末节桡侧罗纹面旋推300次；补肾经，将小儿小指末节螺纹面旋推300次；清胃经，沿小儿拇指掌面近掌端第一节向指根方向直推200次。

-6月龄儿童

-按摩部位：补脾经、补肾经、清胃经、揉板门、运内八卦。

-操作方法：补脾经、补肾经、清胃经操作同3月龄儿童。揉板门，在小儿手掌大鱼际平面，用拇指端揉200次；运内八卦，以掌心为圆心，从圆心至中指横纹内2/3和外1/3交界处为半径作圆，用拇指端顺时针方向运200次。

-9月龄儿童

-按摩部位：补脾经、补肾经、清胃经、揉板门、运内八卦、摩腹、揉足三里。

-操作方法：补脾经、补肾经、清胃经、揉板门、运内八卦操作同6月龄儿童。摩腹，用手掌或四指在小儿腹部以脐为中心，顺时针方向按摩2-3分钟；揉足三里，用拇指端按揉小儿足三里穴100次。

-12月龄儿童

-按摩部位：补脾经、补肾经、清胃经、揉板门、运内八卦、摩腹、揉足三里、捏脊。

-操作方法：补脾经、补肾经、清胃经、揉板门、运内八卦、摩腹、揉足三里操作同9月龄儿童。捏脊，双手沿着脊柱两旁，由下而上捏拿肌肤，从长强穴开始，至大椎穴结束，重复3-5遍。

（三）13-36月龄儿童中医药健康管理服务

1.服务时间

在儿童18、24、30、36月龄时，分别进行1次中医药健康管理服务。

2.服务内容

-中医饮食起居指导

-根据儿童生长发育需求，指导家长合理搭配饮食，保证营养均衡。如多吃蔬菜水果，适量摄入蛋白质、碳水化合物等。

-教育家长培养儿童良好的饮食习惯，定时定量进餐，少吃零食。

-提醒家长注意儿童口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

-指导家长根据季节变化调整儿童生活作息，保证充足的户外活动时间。

-中医穴位按摩

-18月龄儿童

-按摩部位：补脾经、补肾经、清胃经、揉板门、运内八卦、摩腹、揉足三里、按揉四神聪。

-操作方法：补脾经、补肾经、清胃经、揉板门、运内八卦、摩腹、揉足三里操作同12月龄儿童。按揉四神聪，在头顶部，百会前后左右各1寸处，共4穴，用手指按揉100次。

-24月龄儿童

-按摩部位：补脾经、补肾经、清胃经、揉板门、运内八卦、摩腹、揉足三里、按揉四神聪、清肝经、清肺经。