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?甲方(肇事方):姓名,性别,年龄,住址,身份证号码:,联系电话:。
乙方(受害方):姓名,性别,年龄,住址,身份证号码:,联系电话:。
一、事故经过
年月日时分,甲方驾驶车牌号为的车辆,在路段与乙方发生碰撞,造成乙方受伤及车辆损坏的交通事故。
二、事故责任认定
经双方协商一致,认定本次事故甲方负全部责任,乙方无责任。
三、赔偿项目及金额
1.医疗费
乙方因本次事故受伤,在医院进行治疗,共产生医疗费用元(大写:元整)。该费用已由甲方先行垫付元(大写:元整),剩余未支付的医疗费用为元(大写:元整),由甲方于本协议签订之日起日内一次性支付给乙方。
2.误工费
乙方因事故受伤,无法正常工作,根据乙方提供的误工证明及工资收入情况,误工费共计元(大写:元整)。甲方应在本协议签订之日起日内支付给乙方。
3.护理费
乙方受伤期间需要专人护理,护理费按照每日元的标准计算,共计天,护理费总计元(大写:元整)。甲方应在本协议签订之日起日内支付给乙方。
4.营养费
考虑到乙方的伤情,医生建议加强营养,营养费共计元(大写:元整)。甲方应在本协议签订之日起日内支付给乙方。
5.交通费
乙方因事故就医及处理相关事宜产生的交通费用,经双方协商确定为元(大写:元整)。甲方应在本协议签订之日起日内支付给乙方。
6.财产损失
乙方车辆因本次事故造成损坏,经定损,车辆维修费用为元(大写:元整)。甲方应在本协议签订之日起日内支付给乙方车辆维修费用。若车辆维修后产生的折旧费用等其他间接损失,双方同意互不追究。
综上所述,甲方应向乙方支付的各项赔偿费用总计为元(大写:元整)。
四、支付方式
甲方应将上述赔偿款项以现金、银行转账或其他双方认可的方式支付给乙方。乙方指定的收款账户信息如下:
开户银行:
账户名称:
账号:
五、双方权利与义务
1.甲方权利与义务
-甲方有权要求乙方提供与本次事故相关的合理证明材料,以便核实赔偿金额的合理性。
-甲方应按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项,如逾期未支付,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。
-甲方履行完赔偿义务后,乙方应向甲方出具收款凭证及相关收据,并承诺不再就本次事故向甲方主张任何赔偿或费用。
2.乙方权利与义务
-乙方应如实向甲方提供与本次事故相关的真实信息,包括但不限于事故经过、医疗情况、收入情况等。如因乙方提供虚假信息导致甲方损失,乙方应承担相应的赔偿责任。
-乙方收到甲方支付的赔偿款项后,应积极配合甲方办理相关保险理赔手续,提供必要的协助和证明材料。
-乙方承诺在签订本协议后,不再以任何理由和方式向甲方提出超出本协议约定范围的赔偿要求,否则应退还甲方已支付的全部赔偿款项,并承担因此给甲方造成的一切损失。
六、保险理赔
1.甲方车辆已投保交强险及商业险,本次事故造成的损失在保险责任范围内,由甲方负责向保险公司办理理赔手续。乙方应积极配合甲方提供相关证明材料,协助甲方完成保险理赔事宜。
2.保险公司理赔所得款项归甲方所有,但甲方应确保理赔金额足以支付其应向乙方支付的赔偿款项。如保险理赔金额不足以支付本协议约定的赔偿金额,甲方应自行补足差额部分。
七、协议的变更与解除
1.本协议一经签订,双方应严格履行。如有一方需变更协议内容,应经双方协商一致,并签订书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。
2.在履行本协议过程中,若一方出现违约行为,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担违约责任。违约方应按照本协议约定支付违约金,并赔偿对方因此遭受的全部损失。
八、争议解决
如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
九、其他条款
1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2.本协议未尽事宜,可由双方另行协商并签订补充协议,补充协议与本协议不一致的地方,以补充协议为准。
甲方(签字/盖章):__________________
签订日期:______年____月____日
乙方(签字/盖章):__________________
签订日期:______年____月____日
以上是一份交通事故私了协议书的简单
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