产科护理安全管理制度.docx

?一、总则

产科护理工作直接关系到母婴的健康与安全，为加强产科护理管理，确保护理安全，提高护理质量，依据相关法律法规及护理行业标准，特制定本管理制度。

二、护理人员管理

1.资质与培训

-产科护理人员必须具备护士执业资格证书，并经注册后方可从事护理工作。新入职护士需经过产科专科培训，考核合格后方能独立上岗。

-定期组织护理人员参加业务培训和继续教育，内容包括产科专业知识、护理技能、急救知识与技能、沟通技巧等，不断提升护理人员的专业水平。

-鼓励护理人员参加学术交流活动，及时了解国内外产科护理的最新进展，并应用于临床实践。

2.职业道德与行为规范

-加强护理人员职业道德教育，培养敬业精神和责任感，树立以患者为中心的服务理念。

-严格遵守护理工作纪律，不得迟到、早退、旷工，工作时间不得擅自离岗、串岗。

-尊重患者的人格和隐私，保护患者的合法权益，不得泄露患者的个人信息和医疗秘密。

-严禁收受患者及其家属的红包、礼品等不正当利益，维护护理队伍的廉洁形象。

3.工作排班

-根据科室工作特点和护理人员数量，合理安排排班，确保各个班次人员配备充足，满足临床护理工作需要。

-实行弹性排班制度，根据患者流量和病情变化，灵活调整班次，保证护理工作的连续性和及时性。

-排班表应提前公布，护理人员如有特殊情况需要调班，应提前向护士长提出申请，经批准后方可调整。

三、护理质量管理

1.护理质量标准

-制定产科护理质量标准，涵盖基础护理、专科护理、护理文书书写、护理安全管理等方面的内容，明确各项护理工作的质量要求和考核指标。

-定期组织护理人员学习护理质量标准，使其熟悉并掌握各项标准内容，确保在工作中严格按照标准执行。

2.护理质量检查

-成立科室护理质量控制小组，由护士长担任组长，成员包括各层级护理人员。质量控制小组定期对科室护理工作进行检查，每月不少于[X]次。

-检查内容包括护理人员的工作态度、服务质量、操作技能、护理文书书写等方面，对发现的问题及时进行记录和反馈。

-针对检查中发现的质量缺陷，分析原因，制定整改措施，并跟踪整改效果，确保护理质量持续改进。

3.患者满意度调查

-定期开展患者满意度调查，了解患者对护理工作的意见和建议。调查方式可采用问卷调查、现场访谈等形式，每月进行[X]次。

-对患者满意度调查结果进行分析总结，针对患者提出的问题及时进行整改，不断提高患者对护理工作的满意度。

四、护理安全管理

1.患者身份识别

-在为患者提供护理服务时，严格执行患者身份识别制度，至少同时使用两种患者身份识别方法，如姓名、住院号、床头卡等，确保对正确的患者实施正确的护理操作。

-在进行各项护理操作前，认真核对患者身份信息，避免因身份识别错误导致护理差错事故的发生。

2.护理操作安全

-护理人员在进行各项护理操作时，必须严格遵守操作规程，确保操作准确、规范、安全。

-加强对护理操作中潜在风险的评估，如静脉输液、输血、注射、接生等操作，采取相应的防范措施，预防并发症的发生。

-操作前向患者或家属说明操作目的、方法及可能出现的风险，取得患者或家属的理解和配合，并签署相关知情同意书。

3.急救物品与药品管理

-建立健全急救物品与药品管理制度，确保急救物品完好率达到100%，急救药品数量充足、无过期。

-定期对急救物品与药品进行检查、维护和补充，保证其处于备用状态。

-急救物品与药品应定点放置，标识清晰，便于取用。护理人员应熟悉急救物品与药品的使用方法，定期进行培训和演练，提高应急处理能力。

4.跌倒、坠床等意外事件防范

-对住院患者进行跌倒、坠床等意外事件风险评估，特别是对高危患者，如高龄、行动不便、意识不清等患者，采取有效的防范措施，如加床档、安装扶手、地面防滑等。

-向患者及家属进行安全教育，告知其预防跌倒、坠床等意外事件的注意事项，提高患者及家属的安全意识。

-加强巡视，及时发现并处理患者存在的安全隐患，如地面有水渍、物品摆放杂乱等，避免意外事件的发生。

5.输血安全管理

-严格执行输血管理制度，确保输血安全。输血前必须双人核对患者信息、血型、交叉配血结果等，确认无误后方可输血。

-输血过程中密切观察患者反应，严格控制输血速度