重点监控药品管理制度解读.ppt

重点监控药物管理

制度解读

重要内容一、重点监控药物管理出台的背景二、重点监控药物管理制度的内容三、省重点监控药物目录四、我院工作状况简介

一、重点监控药物管理出台的背景1、1月28日，卫计委就公布《有关印发深入改善医疗服务行动计划的告知》，规定加强合理用药，运用处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用。规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药临床应用，加强临床使用干预，推行个体化用药，减少患者用药损害。2、11月6日，国家卫计委、发改委、财政部、人社部和国家中医药管理局5部门联合印发了《控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》的告知，提出建立公立医院医疗费用监测体系，其中就包括减少药占比和药物价格。

一、重点监控药物管理出台的背景3、2月2日省卫生和计划生育委员会文献卫办发〔〕16号省卫生和计划生育委员会有关建立医疗机构重点监控药物管理制度的告知

为何会要对某些品种进行重点监控？政府主管部门的告知文献都是强调对有关品种的重点监控和处方点评，而其中重要的目的在于对不合理用药的整顿。从宏观的角度来看，在医保基金不堪负重的压力下，卫计委及医保部门必须监控医院用药目录和医生处方，从而减少药占比。

从患者的角度出发，建立药物监控机制是为了在保证病人必需用药的基础上，对价格较高的“疗效不确切”药物的监控，防止这部分药物过度使用，从而减轻患者的承担。

近期政策方向李克强在4月6日的国务院常务会议上明确表达，要把“药价”作为深化医改的“突破口”。“医改已经进入深水区，必须采用措施，攻克难关，要把‘药价’作为突破口。”总理说。他强调，要加紧建立药物价格可追溯机制。首先跟踪管理、保证药物质量；另首先推进药物价格信息公开，使药价“透明化”。

近期政策方向4月6日当日会议确定的深化医改的一项重点工作，就是全面推进公立医院药物集中采购，建立药物出厂价格信息可追溯机制，推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”，使中间环节加价透明化。患者可自主选择在医院或零售药店购药。建立常态短缺药物储备制度，增长艾滋病等特殊药物免费供应，加强医疗和药物质量监管。

李克强强调在减少药物价格的同步，还要通过提高医事服务费等方式，完善基层医疗机构绩效工资制度，建立与岗位职责和业绩相联络的分派鼓励机制，凸显医务人员技术劳务价值。

二、《省重点监控药物目录（首批）》根据和数量1、根据省药招平台药物采购量排序状况、2、国家药物不良反应监测中心药物不良反应有关汇报3、全省工作实际

重点监控药物范围对质子泵克制剂、中药注射剂、辅助用药3大类25个品种药物开展临床应用重点监控

重点监控药物管理制度的内容一、贯彻处方点评制度重点监控药物目录中在列药物所有纳入处方点评范围，各级各类医疗机构要建立重点监控药物处方点评制度，责任到人，实行动态监测及超常预警。建立点评成果公告制度，定期通报临床科室和医师应用重点监控药物的状况。深入完善重点监控药物临床应用管理制度和工作机制，增进临床合理用药。

重点监控药物管理制度的内容二、加强合理用药能力培训各级各类医疗机构要充足发挥药事管理与药物治疗学委员会（组）作用，加强3类重点监控药物合理用药知识培训与教育；充足发挥临床药师的指导作用，在用药适应证、药物选择、给药途径、使用方法用量、药物互相作用、配伍禁忌等方面加强对临床医师的指导，规范医师处方行为，提高医师合理用药水平，保证患者用药安全。

（三）、严格监督与考核

各级卫生计生行政部门要将重点监控药物处方点评成果纳入对医疗机构及其负责人的绩效考核与等级评审评价指标体系。各级医疗机构要将重点监控药物处方点评成果纳入对临床科室及医师的绩效考核和年度考核指标，建立健全有关奖惩制度。各级卫生计生行政部门和医疗机构应当对开具不合理处方的医师采用约谈措施；对于开具超常处方的医师按照《处方管理措施》的规定予以处理；对患者导致严重损害的，依法予以对应惩罚。

省重点监控药物目录

1、质子泵克制剂（不分剂型）泮托拉唑钠奥美拉唑钠兰索拉唑雷贝拉唑埃索美拉唑

2、中药注射剂注射用血栓通(冻干)舒血宁(银杏叶)注射液注射用血塞通(冻干)参麦注射液天麻素注射液参附注射液丹参芎嗪注射液艾迪注射液注射用红花黄色素红花注射液

3、辅助用药注射用环磷腺苷葡胺、环磷腺苷葡胺注射液小牛血清去蛋白注射液脑苷肌肽注射液注射用骨肽骨瓜提取物注射液注射用胸腺五肽注射用复合辅酶丙氨酰谷氨酰胺注射液注射用脑蛋白水解物单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液

我院工作状况简介龙泉驿区第二人民医院重点监控药物目录（首批）3月龙泉驿区第二人民医院重点监控药物临床应用管理制度和工作机制（试行）

重点监控药物科室分类控制指标龙泉驿区第二人民医院重点监控药品科室分类控制指标2016年序号名称品种名称(按通用名