基层医疗机构传染病防控培训——手卫生咳嗽礼仪个人防护预检分诊制度分级防护ABC.ppt

基层医疗机构

传染病防控培训;手卫生;通过开展健康教育，强化用肥皂洗手。

用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。;你知道吗？

从2021年起，10月15日是个____日吗?;世界卫生组织〔WHO〕于2005年建议设立“全球洗手日〞，目的:就是让人们高度重视用肥皂洗手这个简单的卫生习惯问题，引导全社会更加关注儿童这一重点人群。

在“全球洗手日〞期间，全球五大洲20个国家数以百万计的儿童将参加“全球洗手日〞主题活动，宣传用肥皂洗手。〔下面两个图片是小学的学生在课间通过“集体洗手操〞学习正确洗手方法。〕;普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员更应该做好手卫生工作!;如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？;手部正常菌落;暂居菌;手易被细菌污染;手易被细菌污染;肥皂含菌浓度：3×103-4个/g;手在NI中是如何起作用的？;病原菌

患者皮

肤及周

围环境

传播

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到医务人员 到其他患者

手

;这些实例你会觉得很熟悉;大局部确实是用白大褂的背部擦干的！！！;其中一个原因就是“忙！〞

其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。;采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。

他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。

“这样的方法是不符合标准的，可能更适合中国国情〞。你认为呢？;手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！

事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套

因大局部的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。

虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限

手套带给护理人员一种平安感的假象：

戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手;有些事实我们不得不成认:;实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下班时：洗手---脱工作服---再洗手同理。

行为心理学的研究结果说明：3周以上的重复会形成习惯，3个月以上的重复会形成稳定的习惯。

观念必须转变，习惯可以形成;在一次次感染爆发的反思中认识手卫生;;在一次次感染爆发的反思中认识手卫生;.;一双没有洗的手比爬满蟑螂的手

更可怕！;在一次次感染爆发的反思中认识手卫生;控制医院感染

最简单、最有效、最方便、最经济方法;南丁格尔通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。;1847年Semmelweis的研究发现，产褥热发病率高的原因与医师手的污染有关，采用石炭酸洗手后，产妇因产褥热而死亡的病死率由22％降到3％。;用最经济的方式;卫生部

省卫生厅

市卫生局〔监督所、CDC〕

各医院感控科〔感染管理科〕;医务人员手卫生标准;手卫生标准内容八个方面;;1洗手(handwashing)：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和局部致病菌的过程。;本次课重点;

七步洗手法口诀：

——内外夹攻大力丸

;;;暂居菌：聚居于皮肤表层，常规洗手容易被去除的微生物。直接接触患者或被污染的物体外表时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

常居菌：能从大局部人体皮肤上别离出来的微生物，使皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦去除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸杆菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。;手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。

速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶、泡沫型。

免洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需