患者跌倒、坠床的应急预案.docx

?一、总则

1.目的

为有效预防患者跌倒、坠床事件的发生，降低患者跌倒、坠床所致的伤害，特制定本应急预案。

2.适用范围

本预案适用于医院内所有患者，包括住院患者、门诊患者以及在医院其他区域活动的患者。

3.应急原则

（1）预防为主：通过对患者进行全面评估，采取有效的预防措施，降低跌倒、坠床的风险。

（2）快速反应：一旦发生跌倒、坠床事件，医护人员应迅速采取相应的急救措施，最大限度地减少患者的损伤。

（3）科学处理：依据患者的伤情，按照科学合理的流程进行救治，确保患者得到及时、有效的治疗。

二、组织与职责

1.医院跌倒、坠床预防与处理领导小组

（1）组成

由医院院长担任组长，分管护理工作的副院长担任副组长，医务科、护理部、门诊部、后勤保障部等相关职能部门负责人为成员。

（2）职责

-全面负责医院患者跌倒、坠床预防与处理工作的领导、协调和决策。

-制定和修订患者跌倒、坠床应急预案及相关制度。

-定期组织对医院跌倒、坠床预防与处理工作进行检查、评估和总结，持续改进工作。

2.各科室跌倒、坠床预防与处理小组

（1）组成

由科室主任担任组长，护士长担任副组长，科室医生、护士为成员。

（2）职责

-负责本科室患者跌倒、坠床预防与处理工作的具体实施。

-对本科室患者进行跌倒、坠床风险评估，采取相应的预防措施。

-发生跌倒、坠床事件时，及时组织救治，并向上级报告。

-定期组织本科室医护人员进行跌倒、坠床预防与处理知识培训和演练。

3.医护人员职责

（1）护士

-负责患者跌倒、坠床风险的评估，并记录评估结果。

-根据评估结果，采取相应的预防措施，如提供安全辅助设施、加强巡视等。

-对患者及家属进行跌倒、坠床预防知识的健康教育。

-发生跌倒、坠床事件时，立即赶到现场，进行初步评估和急救处理，并及时通知医生。

（2）医生

-参与患者跌倒、坠床风险评估，制定治疗方案。

-对跌倒、坠床受伤患者进行及时、有效的诊治，根据伤情决定是否需要请相关专科会诊。

-指导护士进行后续的护理和康复工作。

4.后勤保障人员职责

（1）负责医院环境设施的维护和管理，确保地面、通道等安全无障碍。

（2）及时维修损坏的门窗、病床、扶手等设施设备，保障患者使用安全。

（3）提供必要的安全防护用品，如防滑垫、约束带等，并确保其质量合格、数量充足。

三、风险评估

1.评估时机

（1）患者入院时，护士应进行首次跌倒、坠床风险评估。

（2）患者病情发生变化、转入转出科室、使用特殊药物或治疗、生活自理能力改变时，应及时进行再次评估。

（3）每周对住院患者进行至少一次跌倒、坠床风险动态评估。

2.评估内容

（1）患者的年龄、意识状态、视力、听力、活动能力、平衡能力、步态等。

（2）患者的疾病诊断、病情严重程度、治疗方案等。

（3）患者的用药情况，特别是使用镇静催眠药、抗高血压药、降糖药、利尿药等易导致跌倒的药物。

（4）患者的生活习惯，如是否有饮酒、吸烟、起床过急等情况。

（5）病房环境，如地面是否干燥、通道是否畅通、设施设备是否完好等。

3.评估方法

采用跌倒、坠床风险评估量表进行评估，根据评估得分将患者分为低风险、中风险、高风险三个等级。

-低风险：得分≤24分，每周进行一次评估。

-中风险：得分25-45分，每3天进行一次评估。

-高风险：得分≥46分，每天进行一次评估，并采取相应的预防措施。

四、预防措施

1.环境安全管理

（1）保持病房地面清洁、干燥，拖地后及时设置小心地滑标识。

（2）通道宽敞、明亮，无障碍物，确保患者通行顺畅。

（3）病房内设施设备完好，如病床高度适中、刹车灵敏，卫生间安装扶手、呼叫铃等。

（4）定期检查维护门窗、水电设施等，确保安全。

2.患者安全管理

（1）为患者提供合适的安全辅助设施，如防滑拖鞋、拐杖、助行器等，并指导患者正确使用。

（2）对意识不清、躁动不安、年老体弱等易跌倒患者，应加床档保护，必要时使用约束带。

（3）根据患者病情和自理能力，合理安排护理级别，加强巡视，及时满足患者需求。

（4）指导患者正确起床、翻身、坐起、行走等，避免突然改变体位。

（5）对使用镇静催眠药、抗高血压药、降糖药、利尿药等易导致跌倒药物的患者，密切观察用药反应，告知患者及家属可能出现的