注意力缺陷多动障.ppt

第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日什么是注意缺陷/多动障碍注意缺陷/多动障碍是根据美国精神疾病诊断和统计手册第四版命名的。这样的儿童，大多表现为多动，不安宁，难以调节和控制某些外部活动状态，情绪不佳，与周围人际关系不良。因此，很自然地会使某些家长和教师将学生的爱动与不守纪律、品德不良等联系起来注意力缺陷/多动障碍（ADHD）的俗称是儿童多动症，其发病原因很多，是儿童青少年时期常见病，通常会延续到成年。第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日关于多动症的许多名称儿童多动综合征(HyperkineticSyndromeofChildhood）（1932，Kramer与Pallow）轻微脑功能失调(MinimalBrainDysfunction简称MBD)（1949，Gesell与Amatruda）注意缺陷障碍(简称ADD)注意力缺陷多动障碍(AttentionDeficitHyperactivityDisorder简称ADHD)注意缺陷、多动障碍综合征(AttentionDetrcitHyperactivityDisoiderSyndrome,简称ADHDS)多动性障碍(HyperkineticDisorders)第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日注意缺陷/多动障碍的诊断（一）注意缺陷/多动障碍是一个症状，是不是应该分为不同的类型，如注意缺陷或多动症，目前还有争议欧洲的心理学家发现只有多动现象的症状，所以他们叫多动症美国心理学家认为，注意缺陷/多动障碍有注意障碍为主型，也有多动/冲动为主型和混合型从世界各地的研究来看，3%～7%的儿童可以被诊断为具有某种形式的注意缺陷/多动障碍。其中大概有1.5%的儿童只是多动障碍，1%只是注意障碍，其余是两种表现都有的所有症状都是男孩比女孩普遍，大概是3～5倍第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日注意缺陷/多动障碍的诊断（二）确定注意缺陷/多动障碍的五项标准：症状的程度症状的初发年龄症状呈现的情景症状对功能的影响排除其他精神或生理、心理原因第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日症状的程度

注意缺陷多动症至少要符合注意力不集中和多动/冲动两类具体症状中的6个症状，并且症状至少要持续6个月。第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日注意缺陷/多动障碍的诊断（三）（CCMD-3）注意缺陷，至少有下列4项学习时容易分心，听见任何外界声音都要去探望；上课很不专心听讲，常东张西望或发呆；做作业拖拉，边做边玩，作业又脏又乱，常少做或做错；不注意细节，在做作业或其他活动中常常出现粗心大意的错误；丢失或特别不爱惜东西；难以始终遵守指令，完成家庭作业或家务劳动；做事难于持久，常常一件事没做完，又去干别的事；与他人说话时，常常心不在焉，似听非听；在日常生活中丢三拉四。第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日注意缺陷/多动障碍的诊断（四）（CCMD-3）多动/冲动，至少有下列4项需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去；上课时常小动作，或玩东西，或与同学讲悄悄话；话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答；十分喧闹，不能安静地玩耍；难于遵守集体活动的秩序和纪律；经常打断或直接介入他人活动或游戏；好与小朋友打逗，易与同学发生纠纷，不受同伴欢迎；对需要等待的事情常常表现出不耐烦；在不适当的场合奔跑或登高爬梯，好冒险，易出事故。第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日症状的初发年龄

起病于7岁前（多在3岁左右），多数在年龄更大时发现；3-5岁时的特点：精力充沛易冲动，看护人筋疲力尽；小学三年级左右，注意力不集中，完成作业有很大困难初中仍不能完成作业，情绪低落，对奖惩没什么反应（注意力），发脾气、说谎、违反纪律（多动）；高中违反纪律、无秩序感、攻击谩骂家长老师；一般情况，冲动容易被发现，且容易被家长和教师高估问题的严重性；注意缺陷不易被发现，且被家长和教师低估问题的严重性，实际上，后者可能会有更严重的学习困难。第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日症状呈现的情景

至少要在两个场景中出现：学校家庭社交场所第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日症状对功能的影响

学习和交往中的功能缺陷：学习成绩达不到平均智力孩子的水平；无法记住家庭作业；不能准备好学习资料和学习用具；不能做好课堂笔记；不能完成学习任务；没有朋友；不能解决与同伴的冲突。

第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日排除其他精神或生理、心理原因

排除低血糖、贫血、糖尿病