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类风渥关节炎的治疗误区2025

全世界关节炎患者约3.55亿人。我国关节炎患者超1亿，发病率约13%。

关节炎是世界头号致残性疾病。诸您关爱关节健康，防止疾病致残！

类风湿关节炎是一种慢性、炎症性、全身性的自身免疫性疾病，以破坏关

节迅速、致畸致残率高著称。治疗类风湿关节炎如果行差就错，陷入误区，

就会延误治疗，错过阻止疾病进展的机会，降低疾病缓解率、增加关节致

残率。

“”

误区一：盲目轻信根治偏方

类风湿关节炎给患者带来莫大痛苦，患者无比想要彻底摆脱这个“麻烦,

在面对“根治”两个字时很难忍住诱惑。遗憾的是，目前国际上没有任何

办法可以根治类风湿，只能通过积极的治疗控制住病情的进展，避免关节

畸形和提高生活质量。

实际上，很多偏方可能含有不明成分，如激素、有毒植物。长期使用不仅

延误规范治疗时机，导致关节破坏、畸形；长期使用可能损伤肝肾、引发

感染，及不良反应（像激素可能引起骨质疏松、股骨头坏死）。

（正确做法）

别轻信任何“祖传秘方”、“纯天然草药“、“特效药”等声称能“彻底

治愈＂类风湿关节炎的偏方。类风湿关节炎是慢性自身免疫性疾病，需长

期规范治疗，任何治疗方案都应在风湿科医生指导下进行。中药方剂治疗

应在专业中医师指导下进行。

误区二：自行停药或减药

很多类风湿关节炎患者在症状缓解后自行停用抗风湿药（如甲氨蝶呤、来

氮米特、托法替布或生物制剂等），症状缓解不等千关节破坏进展得到阻

止，病情得到控制。擅自停药容易导致类风湿关节炎复发，反复复发则会

加速关节损伤，增加治疗难度。

（正确做法）

类风湿关节炎停药需要一个周密的过程，首先要确保病情得到缓解，不仅

是症状缓解，还要得到实验室指标的支持，通过严格的评分系统得出疾病

缓解的结论，才能尝试停药。停药需逐步调整，先减后停，而非自行即刻

停药。在减停药物的过程中，应定期复查病情进展，如出现反弹则应立即

恢复治疗。

误区三：过度依赖止痛药

一些类风湿关节炎患者仅服用非笛体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）

有

止痛，拒绝使用抗风湿药，这里面有或多或少的原因。这种治疗方案是错

误的，因为非甜体抗炎药仅能缓解疼痛，无法控制类风湿关节炎患者的免

疫异常和关节破坏。而且，如果你用过非笛体抗炎药退烧就知道，它的使

用是有很大限制的，长期或过量使用非肖体抗炎药，可能对胃肠道、肾脏

造成损伤，甚至增加心血管疾病风险。

（正确做法）

如果你是出千对抗风湿药不良反应的担心而选择非笛体抗炎药，那我要告

诉你，长期使用非箱体抗炎药的危害可能更大。关键是，非箱体抗炎药无

法阻止关节破坏，因此在类风湿治疗上发挥的作用越来越小，通常用千关

节肿痛显著的患者，与抗风湿药联合使用作为标本兼治。使用非甜体抗炎

药需严格遵循医生建议的剂矗和疗程，通常小剂矗短期使用。

误区四：忽视早期治疗

类风湿关节炎破坏关节的速度非常快，很多患者是在起病后的1~2年内就

出现关节结构损坏的。如果早期没有及时发现类风湿，把关节肿痛误认为

是“风湿”或“劳累＂，拖延数月甚至数年才就医。一般认为类风湿关节

炎起病后的一年内是治疗的＂窗口期”，因延误治疗而错过则会降低疾病

缓解的几率和增加关节畸形的风险。

（正确做法）

不明原因出现关节肿痛，尤其是手部小关节（掌指关节、近端指间关节、

腕关节）的对称性肿痛，出现晨似且时间超过30分钟，应及时就诊风湿

免疫科，检查是否为类风湿关节炎。确诊类风湿关节炎应早期使用抗风湿

药来改善预后，一线药物为传统合成抗风湿药（甲氨蝶呤、来佩米特、柳

氮磺P比唗、胫氯喳等）。

误区五：滥用激素

在类风湿关节炎患者中，滥用激素的情况非常普遍