一例多发性食管溃疡引发的思考消化内科.pptx

内科教研室陈健

多发性食管溃疡一例报道

苏州大学附属常熟医院

常熟市第一人民医院

常熟市一院第七届少见病

罕见病例报告演讲比赛材料

疾病简介

病例简介

男性，38岁。因“间断胸骨后、上腹不适2个月，加重2周”入院。

体格检验：T38.1℃，形体消瘦，体重59kg。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛。

PPD试验、甲胎蛋白、癌胚抗原、CAl99均正常。心电图、胸片及肝胆胰脾肾B超检验未见异常。血常规示WBC3.1*109/L。肝功能示：ALT84U／L，AST66U／L。

2023年3月28日门诊胃镜检验提醒距门齿30cm、35cm各见一枚溃疡。病理示：鳞状上皮黏膜溃疡，念珠菌(+)。

病例简介

贲门:齿状线清楚，位置正常，粘膜色泽正常、光滑。胃底:粘液湖色清，少许。胃体:皱壁正

常，光滑。胃角:形态正常，光滑，弧度存在。胃窦:粘膜充血，粘膜红白相间，以红为主。

蠕动可。幽门:圆，开闭好。十二指肠:球部未见异常。

病例简介

食管:距门齿35CM处食管见一枚溃疡，大小约1.0*1.0CM，中度凹陷，底覆黄白苔，周围粘膜充血水肿、堤状隆起，予活检，弹性一般。

病例简介

食管:距门齿30CM处食管见一枚溃疡，大小约1.0*1.0CM，中度深凹，予活检，弹性一般。

是什么原因造成了食管多发性溃疡？

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食管溃疡+多发性OR食管多发性溃疡OR多发性食管溃疡

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1.高利利,栾复新与吴本俨,阿司匹林致老年人食管多发性溃疡一例.中华老年医学杂志,1998(02):第49页

2.瞿金娥等,以食管及肠道多发溃疡为内镜下体现旳取得性免疫缺陷综合征误诊为克罗恩病1例分析.中国误诊学杂志,2023(28):第6921-6922页

3.王立巍等,HIV感染致食管多发巨大溃疡一例并文件复习.中华消化内镜杂志,2023.29(3):第166-167页

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OesophagealulcerationANDcancer

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参照文件：Nagi,B.,etal.,Imagingofesophagealtuberculosis:areviewof23cases.ActaRadiol,2023.44(3):p.329-33

1

诊疗确立

诊疗确立

对内镜中心无菌操作旳思索？

内镜清洗设备

管腔內是要点

细菌生物膜影响洗消效果

新旳内镜腔道内表面

300次检验后

消化内镜感控任重道远

参照论文

1.高利利,栾复新与吴本俨,阿司匹林致老年人食管多发性溃疡一例.中华老年医学杂志,1998(02):第49页

2.瞿金娥等,以食管及肠道多发溃疡为内镜下体现旳取得性免疫缺陷综合征误诊为克罗恩病1例分析.中国误诊学杂志,2023(28):第6921-6922页

3.王立巍等,HIV感染致食管多发巨大溃疡一例并文件复习.中华消化内镜杂志,2023.29(3):第166-167页

4.Nagi,B.,etal.,Imagingofesophagealtuberculosis:areviewof23cases.ActaRadiol,2023.44(3):p.329-33

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