导尿术考核及评分.docx

?一、考核目的

通过对导尿术操作的考核，评估考生对导尿术的理论知识掌握程度和实际操作技能水平，确保考生能够在临床工作中安全、准确、熟练地为患者进行导尿操作，以解决患者的排尿困难问题，预防泌尿系统并发症。

二、考核对象

护理专业学生、临床护理人员等相关专业人员

三、考核时间

每位考生考核时间为[X]分钟，包括操作前准备、操作过程及操作后整理三个部分。

四、考核地点

模拟病房或护理技能实训中心

五、考核用物准备

1.治疗盘：内置无菌导尿包（内有治疗碗1个、尿管2根、小药杯1个、血管钳2把、镊子2把、洞巾1块、纱布数块）、无菌持物钳及容器、无菌手套、消毒溶液（碘伏等）、润滑剂、无菌棉球、弯盘、橡胶单及治疗巾、便盆及便盆巾。

2.其他物品：屏风、手消毒液、必要时备屏风。

六、考核评分标准

操作前准备（20分）

1.评估患者（5分）

-核对患者姓名、床号、腕带信息等，确认患者身份（2分）。

-向患者解释导尿目的、方法、注意事项，取得患者配合（2分）。

-评估患者病情、意识状态、自理能力、心理状态及会阴部皮肤黏膜情况（1分）。

2.环境准备（3分）

-关闭门窗，调节室温至适宜温度（24℃左右），拉好床帘或使用屏风遮挡，保护患者隐私（1分）。

-操作区域清洁、宽敞、明亮（1分）。

-操作台面整洁，物品摆放有序（1分）。

3.用物准备（12分）

-治疗盘及内用物齐全、符合无菌要求，放置有序（4分）。

-无菌导尿包在有效期内，包装完好无破损，包布清洁干燥（3分）。

-无菌持物钳及容器在有效期内，消毒液量及浓度符合要求，钳端闭合，置于容器中（3分）。

-无菌手套号码合适，在有效期内（2分）。

-消毒溶液、润滑剂、无菌棉球、弯盘、橡胶单及治疗巾、便盆及便盆巾等物品齐全，质量合格（2分）。

操作过程（60分）

1.操作者准备（5分）

-洗手，戴口罩、帽子，修剪指甲，取下手表，卷袖过肘（3分）。

-态度认真，动作规范，符合无菌操作原则（2分）。

2.患者准备（5分）

-协助患者取仰卧屈膝位，两腿略外展，暴露会阴部（3分）。

-臀下垫橡胶单及治疗巾（2分）。

3.初步消毒（10分）

-打开导尿包外层包布，将导尿包置于患者两腿之间，按无菌操作原则打开导尿包内层包布（3分）。

-戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾与导尿包内层包布形成一无菌区（3分）。

-用镊子夹取碘伏棉球，依次消毒阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口，每个棉球限用一次，消毒顺序由外向内，自上而下（4分）。

4.润滑导尿管（5分）

-打开小药杯，倒入适量润滑剂（2分）。

-用镊子夹取导尿管前端，插入小药杯中蘸取润滑剂，至导尿管前端1/3处（3分）。

5.插导尿管（20分）

-左手拇指、示指分开并固定小阴唇，暴露尿道口，再次消毒尿道口，每个棉球限用一次（5分）。

-嘱患者张口呼吸，右手持血管钳夹导尿管轻轻插入尿道4-6cm，见尿液流出后，再插入1-2cm（10分）。

-若为男性患者，左手提起阴茎，使之与腹壁呈60°角，将导尿管轻轻插入尿道20-22cm，见尿液流出后，再插入2cm（5分）。

6.固定导尿管（5分）

-松开血管钳，将尿液引入弯盘内，如需留取尿标本，用无菌标本瓶接取尿液后，盖好瓶盖，放置合适处（3分）。

-用胶布妥善固定导尿管于尿道口周围皮肤或阴茎上（2分）。

7.引流尿液（5分）

-将导尿管末端与集尿袋连接，开放导尿管，使尿液自然引流至集尿袋内（3分）。

-观察尿液的颜色、性状、量，并记录（2分）。

8.操作后处理（5分）

-导尿完毕，轻轻拔出导尿管，用纱布擦净会阴部（2分）。

-撤去用物，协助患者穿好衣裤，整理床单位（2分）。

-将用物分类处理，洗手（1分）。

操作后整理（20分）

1.物品整理（10分）

-将使用过的物品分类放置，便于清洗、消毒和处理（4分）。

-一次性物品按规定处理，避免污染环境（3分）。