血糖测定-邻甲苯胺.pptVIP

血液中葡萄糖的测定——邻甲苯胺法一、实验目的了解血糖的概念。掌握血糖的测定方法——邻甲苯胺法。实验原理正常血糖浓度：空腹波动在3.89～6.7mmol/L（70～110mg/dl）餐后2h内应≤7.8mmol/L（≤140mg/dl）。血糖：指血液中的葡萄糖.血糖及正常血糖水平:部门工作总结WORKSUMMARY202X糖的重要生理功能血糖的来源、去路高血糖症与糖尿病1高血糖症:空腹血浆血糖（FPG）＞6.7mmol/L（130mg/dl）2生理性：包括饮食性（高糖饮食）或情感性（情绪紧张，肾上腺分泌增加）3病理性：见于糖尿病；内分泌腺（甲状腺、肾上腺皮质或髓质、胰岛细胞功能亢进）；颅内压升高刺激血糖中枢；呕吐、腹泻、高热等引起的脱水。4尿糖：若血糖浓度高于肾糖阈值9.0mmol/L，出现尿糖。糖尿病（diabetesmellitus,DM）定义：是一种慢性、复杂的代谢紊乱性疾病，系胰岛素相对或绝对不足，或利用缺陷引起。临床特征：血糖持续升高，甚至出现糖尿。长期患有糖尿病常有脂类、蛋白质代谢紊乱以及眼、肾的微血管病变及神经病变等并发症。严重者还可出现水、电解质紊乱及酸碱平衡紊乱，表现为高脂血症，酮症酸中毒等，重者可致死亡。糖尿病的分类IDDM：也称Ⅰ型糖尿病，好发于青春期，对胰岛素敏感。NIDDM：Ⅱ型，常见于中年肥胖病人，病变在于靶细胞膜上的胰岛素受体的数目减少或者缺陷，因而对胰对胰岛素不敏感。继发性糖尿病：如嗜铬细胞瘤、库欣病等，或其它因素。两类原发性糖尿病的特征单击此处可添加副标题特征1型2型基本病因遗传+环境发病机制自身免疫性疾病生物活性降低占DM%＜15%＞85%（可发展为1型）发病年龄通常＜20岁＞40岁身体肥胖罕见多见血胰岛素↓↓（绝对不足）→或↑（相对不足）病情及酮症较重、常见较轻、少见治疗胰岛素敏感控制饮食、减肥?单击此处添加大标题内容添加标题无机化学法有机化学法酶法添加标题血糖的测定（一）无机化学法（氧化还原法）方法类型原理用途及备注班氏法半定量G+Cu+——→Cu2O↓尿糖测定（Benedict）磷钼酸法定量G+Cu+——→Cu2O↓历史意义（Folin-Wu）分光Cu+磷（砷）钼酸盐操作复杂、需制滤液、砷钼酸法同上蓝色络合物特异性差、新铜试剂法（660nm）受还原物质影响结果偏高10%碱性高铁同上G+Fe(CN)6-3→Fe(CN)6-4历史意义氰化物法黄色无色Technicon曾用（二）有机化学法（缩合法）方法类型原理用途及备注邻甲苯胺定量G+邻甲苯胺→G基胺操作简便、法（630nm）无需滤液、特异性较高，中小医院使用普遍，很少用于自动邻甲苯胺法（三）酶法方法类型原理用途及备注己糖激酶定量G+ATP→G-6-P+ADP血清尿液脑脊液、（HK）法分光G-6-P+NADP+公认参考方法动态→GA-6-P+NADPH操作简便，特异终点（340nm）性和灵敏性均高手工、自动化分析葡萄糖氧同上G+O2→GA+H2O2推荐常规方法化