血细胞分析中直方图的意义与影响因素.柳斌.ppt

报告人：临检诊断中心柳斌——2012年3月28日1前言血细胞直方图在血细胞检测分析中的作用不容忽视正常的血细胞直方图#2022(一)判断白细胞计数时是否受到其他因素的干扰。白细胞计数过程是先将稀释的血液加入溶血剂，使红细胞破坏，保留的白细胞通过小孔进行计数。但由于某些因素：①如某些贫血的病理红细胞，新生儿红细饱对溶血剂有较强的抵抗力，使之溶解或不完全溶解而影响白细胞计数；②血液内多数有核红细胞，溶解后红细肥的核当做白细胞计数；③血小板聚集成团，误计数为白细胞等。判断直方图是否符合筛选标准，决定是否进行涂片镜检。当白细胞明显增高或减低或末梢血出现形态不典型或幼稚细胞时，均可导致直方图异常，此时细胞“分类”的结果是不准确的。因此使用血细胞分析仪进行白细胞“分类”时，应具备：病人白细胞计数、血小板计数、血红蛋白含量均在正常范围内；白细胞体积分布直方图完全正常的情况下，才能作为白细胞分类结果用于临床，否则必须涂片镜捡。红细胞直方图的临床意义红细胞直方图结合参数对贫血的鉴别诊断很值，通过观察图形峰的位置，峰底宽度，峰顶的形状及有无双峰现象来判断贫血的类型。血小板直方图的临床意义由于血小板测量与红细胞测量在同一个通道内，因此，分析血小板直方图是血小板检测分析后质控的重要步骤。但血小板直方图对于医生作为诊断与治疗依据价值不大。通过观察血小板直方图可反映被测标本中小红细胞、大血小板、红细胞碎片及血小板聚集对血小板计数及MPV值的干扰，必要时做血涂片检查。血小板凝集