细胞和组织损伤和适应.ppt

(四)坏死的类型1.凝固性坏死(coagulationnecrosis)干酪样坏死(caseousnecrosis)2.液化性坏死(liquefactivenecrosis)脂肪坏死(fat(necrosis)3.纤维素样坏死(fibrinoidnecrosis)4.坏疽(gangrene)第63页，共109页，星期日，2025年，2月5日1.凝固性坏死坏死组织脱水变干,蛋白质凝固变成灰白或黄白色的坚实凝固体。特点:组织结构轮廓依然保存。如肾、脾的贫血性梗死。第64页，共109页，星期日，2025年，2月5日肾贫血性梗死第65页，共109页，星期日，2025年，2月5日肾贫血性梗死第66页，共109页，星期日，2025年，2月5日干酪样坏死一种彻底的凝固性坏死。多见于结核杆菌引起的坏死。坏死组织含有较多的脂质而略带黄色，质地松软,半凝固状，状如干酪。镜下:坏死组织彻底崩解,为一些无定形的颗粒状物质,不见组织轮廓。第67页，共109页，星期日，2025年，2月5日肺门淋巴结干酪样坏死第68页，共109页，星期日，2025年，2月5日干酪样坏死第69页，共109页，星期日，2025年，2月5日2.液化性坏死坏死组织酶性溶解液化成液体状态，常伴有液腔形成。如:细菌性脓肿及脑组织的梗死灶。第70页，共109页，星期日，2025年，2月5日多发性肺脓肿第71页，共109页，星期日，2025年，2月5日脑液化性坏死

第72页，共109页，星期日，2025年，2月5日脂肪坏死液化性坏死的特殊类型。主要有急性胰腺炎时酶解性脂肪坏死和乳腺的外伤性脂肪坏死。

第73页，共109页，星期日，2025年，2月5日3.纤维素样坏死

(fibrinoidnecrosis)是发生在间质、胶原纤维及小血管壁的一种坏死。病变部位正常组织结构消失，变成颗粒状、条块状、无结构的红染物质，状似纤维素。常见于急性风湿病等变态反应性疾病及恶性高血压等。第74页，共109页，星期日，2025年，2月5日恶性高血压

肾小动脉壁纤维素样坏死第75页，共109页，星期日，2025年，2月5日4.坏疽较大范围的坏死,伴有不同程度的腐败菌感染称为坏疽。类型：①干性坏疽:常发生于四肢末端②湿性坏疽:多发生在与外界相通的内脏(子宫;肺;肠等)③气性坏疽:合并产气厌氧菌感染第76页，共109页，星期日，2025年，2月5日干性坏疽第77页，共109页，星期日，2025年，2月5日湿性坏疽第78页，共109页，星期日，2025年，2月5日气性坏疽第79页，共109页，星期日，2025年，2月5日(五)坏死的结局1.溶解吸收2.分离排出3.机化4.包裹、钙化第80页，共109页，星期日，2025年，2月5日1.溶解吸收坏死组织溶解液化。然后通过淋巴管及血管吸收。第81页，共109页，星期日，2025年，2月5日2.分离排出不能被完全溶解吸收的较大的坏死灶边缘部发生溶解，使坏死灶与健康组织分离。第82页，共109页，星期日，2025年，2月5日糜烂及溃疡示意图第83页，共109页，星期日，2025年，2月5日小腿慢性溃疡第84页，共109页，星期日，2025年，2月5日溃疡(ulcer)胃溃疡第85页，共109页，星期日，2025年，2月5日空洞肾、肺等内脏器官的坏死组织液化后经自然管道排出，留下的空腔,称空洞。第86页，共109页，星期日，2025年，2月5日肾空洞形成过程第87页，共109页，星期日，2025年，2月5日第88页，共109页，星期日，2025年，2月5日常见的几种变性(一)细胞水肿(五)粘液样变性(二)脂肪