中药学课件收涩药.ppt

第十八章固涩药

概述定义：凡以收敛固涩为重要作用，治疗多种滑脱病证的药物，称收涩药。性能特点：味酸涩，性温或平，入肺、脾、肾、大肠经——用于久病体虚、正气不固所致的精血津液滑脱不禁证。

分类及适应症固表止汗药——气虚卫表不固的自汗、盗汗证敛肺涩肠药——肺肾两虚的久咳虚喘及脾肾阳虚肠滑不禁的久泻久痢证。固精缩尿止带药——肾虚不固的遗精滑脱、遗尿尿频及崩漏带下。

使用注意1、注意辩证，选择用药，做好配伍。正虚为本，滑脱散失为标—补虚药凡表邪未解，湿热内蕴，郁热未清者，不适宜用收涩药。滑脱不禁而余邪未尽者，不适宜单纯使用收涩药。2、注意禁忌证—敛邪之弊

第一节固表止汗药性能功用：甘平，性主收敛，主入肺、心经固表敛汗——气虚卫表不固自汗，盗汗药物构成：麻黄根、浮小麦、糯稻根须敛汗：酸枣仁、白芍止汗：黄芪、白术收敛固涩：龙骨、牡蛎

麻黄根

性味归经：甘、微涩、平，归心、肺经功能应用：固表止汗——自汗盗汗证使用方法用量：煎服3-10g使用注意：表证者忌用麻黄根

浮小麦

性味归经：甘、凉，归心经功能应用：固表止汗，益气，除热1、自汗盗汗证2、骨蒸劳热使用方法用量：煎服15-30g研末服3-6g浮小麦

附药——小麦功能养心除烦——心神不宁，烦躁失眠，妇女脏脏证。

糯稻根须功能固表止汗益胃生津退虚热

第二节敛肺涩肠药性能功用：性酸涩收敛，主归肺、大肠经敛肺止咳——肺虚咳喘及肺肾两虚虚喘证涩肠止泻——脾肾阳虚肠滑不禁之久泻久痢

五味子

性味归经：酸、甘、温，归肺、肾、心经功效：敛肺止咳补肾涩精生津止渴敛汗止泻宁心安神五味子

适应症：1、用于久咳虚喘证2、用于遗精、滑精3、用于津伤口渴、消渴4、用于自汗、盗汗5、用于久泻6、用于心悸、失眠、多梦五味子为久咳虚喘的要药

现代应用：有降酶作用——慢性肝炎转氨酶升高者使用方法用量：煎服2-6g研末服1-3g使用注意：凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初起者均不适宜使用。五味子

乌梅

性味归经：酸、涩、平，归肝、脾、肺、大肠经功效：敛肺止咳涩肠止泻生津止渴安蛔止痛乌梅

适应症：1、用于久咳2、用于久泻、久痢3、用于虚热消渴4、用于蛔厥腹痛、呕吐、肢冷此外：可用于崩漏、便血，外用消疮毒使用方法用量：煎服6-12g止血—炒用乌梅

五倍子敛肺降火涩肠止泻敛汗止血收湿敛疮

罂粟壳涩肠止泻敛肺止咳止痛

诃子涩肠止泻敛肺止咳利咽开音

涩肠止泻温中行气肉豆蔻

对比学习肉豆蔻白豆蔻草豆蔻均能温中行气用于脾胃虚寒、气滞的胀痛、呕吐不一样点肉豆蔻：长于涩肠止泻，为治虚寒性泻痢的要药。白豆蔻：长于化湿，用于湿困脾胃证，且能止呕草豆蔻：长于燥湿，用于寒湿困阻脾胃证，且能止呕。

石榴皮涩肠止泻杀虫止血

赤石脂涩肠止泻收敛止血外用：生肌敛疮含水硅酸铝

禹余粮涩肠止泻收敛止血止带碱式氧化铁

第三节固精缩尿止带药性能功用：性酸涩收敛，主归肾、膀胱经固精、缩尿、止带——肾虚不固之遗精、滑精、遗尿以及崩漏、带下等。使用注意：对外邪内侵、湿热下注之遗精、尿频等不适宜使用。

山茱萸

性味归经：酸、涩、微温，归肝、肾经功效：补益肝肾涩精固脱山茱萸

适应症：1、用于腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿等证2、用于遗精、滑精，遗尿、尿频3、用于崩漏、月通过多4、用于大汗不止、体虚欲脱者此外：还可用治消渴证山茱萸既能温补肾阳又能补肝肾之阴为肝肾局限性的常用药平补阴阳补中兼涩

使用方法用量：煎服6-12g急救固脱20-30g使用注意：因湿热致小便淋涩者，不适宜使用。山茱萸

莲子

性味归经：甘、涩、平，归脾、肾、心经功效：益肾涩精补脾止泻