针灸治疗学讲稿.pptVIP

三、针灸处方符号见表。五输穴的临床应用01原穴和络穴的临床应用02俞穴和募穴的临床应用03郄穴和会穴的临床应用04下合穴的临床应用05八脉交会穴的临床应用06交会穴的临床应用07第五章特定穴的临床应用五输主病《灵枢.顺气一日分为四时》：“病在脏者取之井，病变于色者取之荥，病时间时甚者取之输，病变于音者取之经，经满而血者，病在胃及饮食不节得病者，取之于合。”《难经.六十八难》：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泻。”以上原文需要背诵第一节五输穴的临床应用1思考与体会：2“治脏者治其俞，治腑者治其合”、“合治内腑”是指五输穴吗？4对“病时间时甚者取之输”的临床应用体会3对“井主心下满……合主逆气而泄”有不同观点。马传江论文一、五输主病心（火）虚脏躁，当补少冲（井木），改补少海（合水）泻井当泻荥，补井当补合实则泻其子，虚则补其母阴经：木火土金水如胃（土）火牙痛，当泻厉兑（井金），改泻内庭（荥水）如肺（金）虚补太渊（土生金，补其母），实泻尺泽（金生水，泻其子）阳经：金水木火土本经取穴法二、子母补泻异经取穴法实则泻其子经本穴；虚则补其母经本穴何谓本穴？是指与本经五行属性一致的腧穴。如土经土穴，火经火穴之类。例子详见课本。0102030405二、子母补泻了解即可。张灿甲教授对此有深入研究。可能与古代历法不一有关。有不同的说法。三、因时而用原穴应用《灵枢.九针十二原》主治五脏六腑之有疾。不论病之寒热虚实皆可用。思考：原穴是经之原穴还是脏腑之原穴？第二节原穴和络穴的临床应用ABC表里两经所过，主治所及。络穴虚实病候。络脉所过，主治所过；二、络穴应用属表里经配穴法。原则：先病、主病取原；后病、次病取络。三、原络配穴BDFACE应记住以下要点：治疗脏腑病之要穴。六腑病取募穴为从阴引阳、阳病治阴。均是脏腑之气所输注之部位一。五脏病取背俞为从阳引阴、阴病治阳。俞募配穴法属前后配穴法。第三节俞穴和募穴的临床应用思考与体会1是否背俞偏于补虚，募穴偏于泻实？（教材）2背俞穴的取法：“皆挟脊相去三寸所，按其处，应在中而痛解乃其俞也。”3背俞穴的诊断价值：4肝胆俞隆起—肝胆郁火5脾俞下陷虚软—脾虚6肾俞下陷虚软—肾虚7（见照片）8第三节俞穴和募穴的临床应用01郄穴应用02要点：03郄者急也。治急性病症。04体会：05孔最治鼻衄案06地机治急性胰腺炎案第四节郄（穴和八）会穴的临床应用要点：脏会章门腑会中脘气会膻中血会膈俞筋会阳陵骨会大杼髓会绝骨思考与体会：骨会大椎还是骨会大杼？张善忱、张文献治牙痛案下肢痿痹案膝骨关节炎案二、八会穴应用要点：郄穴+八会穴应用：主要治疗急性病症。可迅速缓解症状。郄会配穴法以住教材未提及。三、郄会配穴中医如何诊断六腑病思考与应用下合穴的定义为何大、小肠下合穴在胃经，三焦下合穴在膀胱经？六腑病首取穴要点：六腑下合穴第五节下合穴的临床应用辨证归经——经脉证候辨位归经——病变部位经络诊察归经经络望诊经穴触诊循经按压穴位按压经络电测定知热感度测定一、经络辨证如心悬若饥状石学敏院士有深入研究经脉病候（一）辨证归经（二）辨位归经头痛“故刺痹者，必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血结而不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而通之，其恝坚，转引而行之。”1经络望诊2可见的经络现象：红线等3“凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下。人经不同，络脉异所别也。”4《扁鹊心书》：“昔人望而知病者，不过熟其经络故也。”（三）经络诊察归经2.经穴触诊揣穴（1）循经按压《灵枢.刺节真邪》：“用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。”（2）穴位按压“察其所痛，以知其应。”“在郄中结络如黍米。”“按其处，应在中而痛解乃其腧也。”盖国才《穴位压痛辨病诊断法》经络辨证的其它方法经络电测定知热感度测定十二经论治络脉证治经筋证治奇经八脉证治二、按经（络）论治01“经脉所过，主治所及”具体包括：02经脉所过部位的病症03所属脏腑的病症04所联系的脏腑及相应组织器官的病症05皆宜取该经脉的穴位治疗。06详《灵枢.经脉》（一）十二经论治01记住奇经八脉为病之原文。02多用八脉交会穴03内关治心绞痛、胃痛—阴维为病苦心痛04外关治外感寒热—阳维为病苦寒热05