遵循行业标准的导管维护实践.pptVIP

CNP17-D0015仅供内部使用遵循行业标准的导管维护实践

共同守护生命线内容输液及并发症现状实现符合标准的最佳临床实践专科临床特点及导管维护需求仅供内部使用国内输液现状仅供内部使用这样的场景，我们并不陌生……静脉输液并发症发生率*并发症直接影响患者安全、疗效及生活品质并发症会造成额外的医疗成本及医患矛盾治疗静脉输液并发症的单例处置成本（美元）资料来源：StevensV.Inpatientcosts,mortalityand30-dayre-admissioninpatientswithcentral-line-associatedbloodstreaminfections.ClinMicrobiolInfect.2014May;20(5):O318-24Goudie,A.,etal.,Attributablecostandlengthofstayforcentralline-associatedbloodstreaminfections.Pediatrics,2014.133(6):p.e1525-32.Allcostsconvertedto2015USD,allcatheterplacementhavethesamecost$50(Equipmentcost:$34;laborcost:$16);Costestimatesonthehighendincludethelaborcostofcatheterremovalwhichisapproximately?ofthelaborcostofcatheterplacementAllcostsconvertedto2015USD,allcatheterplacementhavethesamecost.PICC:$555(Equipmentcost:$178,chestradiograph/report:$135,laborcost:$242);CVC:$712(Equipmentcost:$163,chestradiograph/report:$135,laborcost(physician):$414),fromGoff,D.A.,etal.,Resourceutilizationandcostofinsertingperipheralintravenouscathetersinhospitalizedchildren.HospPediatr,2013.3(3):p.185-91;Costestimatesonthehighendincludechestradiographandthelaborcostofcatheterremovalwhichisapproximately?ofthelaborcostofcatheterplacement仅供内部使用外周静脉置管风险因素复杂资料来源：InfectioncontrolandhospitalepidemiologyJanuary2014.VOL.35.NO.1仅供内部使用多种因素可影响及导致留置失败内容仅供内部使用输液及并发症现状实现符合标准的最佳临床实践专科临床特点及导管维护需求每日评估对每个外周和非隧道式中心血管通路装置(CVAD)的临床需求1当出现未能解决的并发症、终止治疗或确实不需要时，应拔除血管和通路装置(VAD)2血管通路装置的拔除不能仅仅依据留置时间，因为目前并未确定最佳留置时间3外周静脉短导管：至少每4小时检查一次；对于危重症/镇静患者，应每1-2小时检查一次；新生儿/儿童患者应每小时检查一次；进行发疱剂药物输液时检查频率应更高4留置天数不再作为血管通路装置的去除标准，并对日常评估提出更具体的要求随着导管留置时间的延长，导管的日常评估及维护更加重要！冲管与封管是两个独立的步骤践行A-C-L*是规范化冲封管操作的基础冲管与封管是独立的两个步骤仅供内部使用生理盐水给药生理盐水生理盐水给药生理盐水肝素SAS无需使用肝素封管