养老护理员培训：观察PPT课件.pptx

第七章第十六章

观察;教学目标;第一节观察专业知识;一、出入液量;(2)每日(24h)排出量

主要包括：尿量、粪便量、引流量、呕吐量等。

;3．出入液量记录的基本要求;7;8;二、排泄的观察;1．排便的观察;1．排便的观察;2．排尿的观察;2)异常尿量;(2)尿液颜色;(3)尿液气味;三、皮肤、头发、指(趾)甲的观察;2．头发观察的主要内容和一般养护常识;(2)养护常识;3．指(趾)甲观察的主要内容和一般养护常识;四、不舒适症状的观察;3．老年人不舒适的常见表现;2)类型;3)主要表现;(2)疼痛;孔表现为突发剧烈、烧灼刀割样痛；胆石症或泌尿系结石常为阵发性绞痛。急性胰腺炎发作前常有暴饮暴食史。

关节痛风湿性关节炎成年女性多见，疼痛为游走性、对称性。

头痛头痛的同时伴有剧烈呕吐，说明颅内压增高。

胸痛心绞痛呈压榨样或有压迫感，含硝酸甘油可缓解疼痛；心肌梗死呈持续性剧痛，含硝酸甘油不能缓解疼痛。

;;(3)咳喘

老年人因咳喘导致不舒适是很常见的，应注意观察。

(4)睡眠障碍

睡眠障碍可因身体不适和心理的各种压力、环境等多种因素引起。

(5)疲劳

老人的生理、心理、病理以及过度劳累等因素，均可导致老人产生疲劳的不适感觉。

;第二节观察操作技能;一、出入液量记录方法;2．操作程序;(2)出量;(3)记录;3．注意事项;二、皮肤、头发、指(趾)甲的观察;2．操作程序;(3)摸触摸老人皮肤及双手的温度和湿度是否适中→捏起上臂内侧或手背皮肤组织查看弹性是否降低→是否松弛、发硬→按压下肢足背或踝部查看是否水肿→发现异常情况及时报告医护人员。;3．注意事项;三、咳喘的观察;2．操作程序;;;;3．注意事项;第十六章观察;第一节观察专业知识;一、体温;;;（2）体温计的消毒与检查;3）异常体温的观察与护理;发热过程及症状;热型

1、稽留热

2、弛张热

3、间歇热

4、不规则热;高热老人的护理;病情观察;补充营养、水份;体温过低老人的护理;2.脉搏的观察与护理;（1）正常脉搏及生理性变化;（2）异常脉搏的种类;3.呼吸的观察与护理;(2)异常呼吸的观察;4.对老人血压的观察及护理;（2）异常血压的观察;二、呕吐的观察;三、用药后的??察;（3）重点观察;四、濒死老人的观察;第二节观察操作技能;;体温计的种类;体温计的清洁消毒法;（1）准备工作;（2）操作程序;①口腔测温法;;②腋下测温法;;③直肠测温法;（3）注意事项;（3）注意事项;（3）注意事项;2.测量脉搏、呼吸的方法;测

量

部

位

;操

作

步

骤

;（2）操作程序;（3）注意事项;汞柱式血压计

表式血压计

电子血压计;

老人准备

体位舒适

情绪稳定;血压的测量;（2）操作程序;4)戴好听诊器→在肘窝内侧处摸到肱动脉搏动点→将听诊器头紧贴肘窝肱动脉处，轻轻加压，用手固定→右手关闭气门上螺旋帽→握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失，再升高20mmHg→慢慢放开气门，使汞柱慢慢下降→注意汞柱所指刻度→从听诊器中听到第一声搏动（汞柱所指刻度即为收缩压）→搏动声继续存在并增大→搏动声突然减弱或消失（汞柱所指刻度即为舒张压）。

5)测量完毕，排尽袖带内余气→解开袖带→整理并妥善放入盒内→将血压计向右倾斜45°→关闭水银槽开关。

6)记录测量的数值（收缩压/舒张压mmHg)。;操作要点;注意事项;二、呕吐老人的护理;（2）操作程序;（3）注意事项;谢谢！