《呼吸系统急症》课件.ppt

呼吸系统急症本课件将带您深入了解常见的呼吸系统急症，涵盖病因、临床表现、诊断和治疗等方面内容。

课程目标掌握呼吸系统急症的常见类型和病因。了解呼吸系统急症的临床表现和诊断方法。熟悉呼吸系统急症的治疗原则和常用药物。增强对呼吸系统急症的识别和处理能力。

呼吸系统解剖生理回顾呼吸道包括鼻腔、咽喉、气管、支气管，负责将空气输送到肺部。肺部是呼吸系统的主要器官，负责气体交换。呼吸肌包括膈肌和肋间肌，负责呼吸运动。

呼吸系统急症分类气道梗阻是指气道完全或部分阻塞，导致呼吸困难。急性呼吸衰竭是指肺部气体交换功能障碍，导致血氧下降。哮喘急性发作是指支气管痉挛，导致呼吸困难。重症肺炎是指肺部感染严重，导致呼吸衰竭。肺栓塞是指肺动脉血管被血栓阻塞。张力性气胸是指胸腔内气体积聚，导致肺脏受压。

第一部分：气道梗阻气道梗阻是常见的呼吸系统急症，需要及时识别和处理，以免造成严重后果。

气道梗阻定义气道梗阻是指气道完全或部分阻塞，导致呼吸困难，甚至窒息。气道梗阻可发生在任何年龄段，但儿童和老人更容易发生。

气道梗阻常见原因异物卡在气道，如食物、玩具等。气道炎症，如喉炎、气管炎。气道肿瘤，如喉癌、气管癌。其他原因，如过敏反应、药物中毒。

气道梗阻临床表现呼吸困难，吸气费力，伴有喘鸣。咳嗽，咳痰，有时伴有血痰。胸闷，胸痛。面色苍白，嘴唇发紫。意识障碍，甚至昏迷。

气道梗阻诊断要点详细询问病史，了解病因。仔细体格检查，观察呼吸、心跳、血压、意识等情况。必要时进行影像学检查，如胸片、CT。必要时进行气道镜检查，明确梗阻部位和性质。

气道梗阻急救处理：海姆立克急救法海姆立克急救法是针对异物卡在气道导致的气道梗阻的有效急救方法。具体操作步骤如下：站在患者身后，双手环抱患者腰部，一只手握拳，另一只手握住拳头。将拳头放在患者的腹部，位于肚脐和胸骨之间的位置。快速向上用力向内按压，重复动作，直至异物排出。

气道梗阻急救处理：气管切开气管切开是气道梗阻的一种紧急手术，用于建立人工气道，帮助患者呼吸。气管切开术需要在专业医生的指导下进行，并在无菌条件下进行操作。术前要做好准备工作，包括麻醉、消毒、铺巾等。术后要进行妥善的护理，防止感染。

气道梗阻案例分析一位60多岁男性患者，因进食时误吸肉块导致气道梗阻，出现呼吸困难、面色苍白等症状。经医生诊断后，立即进行了海姆立克急救法，成功将肉块排出。随后患者呼吸恢复正常，症状消失。

第二部分：急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭是严重的呼吸系统急症，需要及时进行呼吸支持治疗，以改善血氧饱和度，防止病情恶化。

急性呼吸衰竭定义急性呼吸衰竭是指由于各种原因导致的肺部气体交换功能障碍，无法满足机体对氧气的需要，导致血氧饱和度下降的危重病症。

急性呼吸衰竭分类：I型和II型I型以肺泡通气不足为主，表现为血氧下降，二氧化碳正常或轻度升高。II型以肺泡通气不足和弥散障碍为主，表现为血氧下降，二氧化碳明显升高。

急性呼吸衰竭病因肺部感染，如肺炎、肺脓肿。肺栓塞。急性肺损伤，如ARDS。心力衰竭。慢性阻塞性肺疾病急性加重。中毒，如药物中毒、一氧化碳中毒。神经肌肉疾病，如重症肌无力。

急性呼吸衰竭发病机制急性呼吸衰竭的发病机制复杂，主要包括以下几个方面：肺泡通气不足，如气道阻塞、肺不张等。肺泡弥散障碍，如肺水肿、肺纤维化等。肺血管收缩，导致肺血流减少。呼吸肌功能障碍，导致呼吸运动减弱。

急性呼吸衰竭临床表现呼吸困难，呼吸急促。胸闷，胸痛。紫绀，嘴唇发紫，指尖发紫。意识障碍，甚至昏迷。心率加快，血压下降。

急性呼吸衰竭诊断标准急性呼吸衰竭的诊断主要根据临床表现、血气分析和影像学检查结果。具体诊断标准如下：PaO260mmHg或SaO290%。PaCO245mmHg。胸片或CT显示肺部病变。

急性呼吸衰竭治疗原则急性呼吸衰竭的治疗目标是改善血氧饱和度，防止病情恶化。具体治疗原则如下：去除病因，如抗感染、抗凝、治疗心力衰竭等。呼吸支持治疗，如氧疗、机械通气等。支持治疗，如液体治疗、营养支持等。

急性呼吸衰竭氧疗策略氧疗是急性呼吸衰竭的常用治疗方法，根据血氧饱和度和病情严重程度选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧、高流量鼻导管吸氧等。

急性呼吸衰竭机械通气指征机械通气是治疗急性呼吸衰竭的重要手段，具体指征如下：血氧饱和度90%，即使在最大氧流量下也无法改善。呼吸频率30次/分钟。呼吸肌疲劳，呼吸肌无力，呼吸浅表。意识障碍，昏迷。

急性呼吸衰竭机械通气模式选择机械通气模式的选择取决于患者的病情和呼吸功能。常见的通气模式包括以下几种：控制通气模式(CMV)，适用于呼吸肌完全无力，无法自主呼吸的患者。辅助通气模式(SIMV)，适用于呼吸肌有一定功能，但无法维持有效通气的患者。压力支持通气模式(PSV)，适用于呼吸肌有一定功能，但需要额外压力支持通气的患者。

急性呼吸衰竭机