精神活性物质所致精神障碍病人的护理.ppt

第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日学习指导你听说过精神活性物质吗？你知道它可导致精神障碍吗？本章的内容就是教给你如何护理这类病人。学习中你要把握的重点是精神活性物质所致精神障碍的类型、临床表现以及护理程序的应用，难点是学会准确做出护理诊断、确定护理目标和护理措施，给病人提供良好的护理。同时还要注意理解相关概念、病因及发病机制，积极宣传精神活性物质滥用的危害。第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日第一节概述第二节护理程序的应用目录第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日第一节

概述第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日一、概念（一）精神活性物质精神活性物质又称成瘾物质，指来自体外，可影响精神活动，并可导致成瘾的化学物质。使用这些物质后，会出现各种心理、生理症状，导致行为或反应方式的改变，使精神活动能力或社会功能明显下降。第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日一、概念（二）药物依赖药物依赖是一组由反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理症候群，包括对该物质的渴求、耐受性增加和戒断症状。药物依赖可分为精神依赖和躯体依赖。精神依赖又称心理依赖，是指病人对精神活性物质强烈的渴求，以期获得服用后的特殊快感。躯体依赖又称生理依赖或成瘾，指反复使用精神活性物质使机体产生了病理性适应改变，以致需要该物质在体内持续存在，一旦停用即出现戒断症状。第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日一、概念（三）滥用滥用又称有害使用，指一种有悖于社会常规或偏离医疗所需的间断或不间断地自行使用精神活性物质。（四）耐受性耐受性是指长期或反复使用某物质，使机体对该物质的反应性减弱，必须逐渐加大剂量才能达到预期效应的现象。第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日一、概念（五）戒断症状戒断症状指因减少或停用精神活性物质所出现的特殊的心理生理综合征。一般表现为与所使用精神活性物质的药理作用相反的症状。第8页，共33页，星期日，2025年，2月5日二、精神活性物质的分类1．中枢神经系统抑制剂如酒精、安定类、巴比妥类等。2．中枢神经系统兴奋剂如咖啡因、苯丙胺、可卡因等。3．大麻4．致幻剂麦角酸二乙酰胺、仙人掌毒素等。5．阿片类如海洛因、吗啡、阿片、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡、丁丙诺啡等。6．挥发性溶剂如丙酮、苯环己哌啶等。7．烟草。第9页，共33页，星期日，2025年，2月5日三、病因及发病机制（一）病因1．社会因素（1）可获得性（2）民俗文化（3）家庭影响2．心理因素3．药物因素第10页，共33页，星期日，2025年，2月5日三、病因及发病机制（二）发病机制精神活性物质所致精神障碍的发病机制尚不能完全阐明，目前研究多集中在以下几个方面：1．受体学说2．代谢耐药性和细胞耐药性3．遗传代谢基因的影响4．神经内分泌作用第11页，共33页，星期日，2025年，2月5日四、类型及临床表现(一)酒精所致精神障碍1．急性酒中毒兴奋期表现心率加快、面色潮红、情绪亢奋、言语动作增多等；麻痹期表现情绪失控、语言不清、运动失调、心悸、呼吸急促、呕吐等；严重中毒可发生死亡。第12页，共33页，星期日，2025年，2月5日四、类型及临床表现（一）酒精所致精神障碍2．慢性酒中毒（1）酒依赖（2）饮酒所致戒断综合征（3）酒精中毒性幻觉症（4）酒精中毒性妄想症（5）酒精中毒性痴呆第13页，共33页，星期日，2025年，2月5日四、类型及临床表现（二）阿片类物质所致精神障碍1．阿片类依赖2．戒断综合征3．过量中毒4．并发症第14页，共33页，星期日，2025年，2月5日四、类型及临床表现（三）镇静催眠药物所致精神障碍1．镇静催眠药物依赖2．戒断综合征3．过量中毒第15页，共33页，星期日，2025年，2月5日四、类型及临床表现(四)抗焦虑药物所致精神障碍临床常用抗焦虑药物主要是安定类，包括利眠宁、安宁、舒宁、安定、舒乐安定、硝基安定等。1．抗焦虑药物依赖2．戒断综合征3．过量中毒第16页，共33页，星期日，2025年，2月5日四、类型及临床表现（五）中枢神经系统兴奋剂所致精神障碍中枢神经系统兴奋剂，或称精神兴奋剂，主要有咖啡因、可卡因、苯丙胺等，本节主要讨论苯丙胺类药物所致的精神障碍。1．苯丙胺类药物依赖2．戒断综合征3．苯丙胺精神病4．过量中