烧伤疾病护理常规.pptx

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20xx-03-23

烧伤疾病护理常规

目录

CONTENTS

烧伤概述与分类

烧伤急救与处理方法

药物治疗与辅助手段应用

创面护理与康复期管理要点

心理护理与社会支持网络构建

总结反思与持续改进计划

01

烧伤概述与分类

烧伤是指由热力、化学物质、电流、辐射等外部因素引起的zu织损伤，通常涉及皮肤和/或黏膜，严重时可伤及深层zu织。

烧伤定义

烧伤的主要原因包括热力烧伤（如火焰、热液、蒸汽、高温金属等）、化学烧伤（如酸、碱等腐蚀性物质）、电烧伤（如高压电接触）以及辐射烧伤（如紫外线、X射线等）。

烧伤原因

烧伤程度

根据烧伤的严重程度，可分为一度、二度和三度烧伤。一度烧伤仅伤及表皮层，二度烧伤伤及真皮层，三度烧伤则伤及皮肤全层甚至深层zu织。

分类标准

烧伤的分类主要依据烧伤面积和深度。中国九分法是一种常用的烧伤面积估算方法，将人体表面积划分为不同区域，并赋予相应百分比。同时，根据烧伤深度可分为浅度烧伤、深度烧伤和焦痂性烧伤。

由高温物质引起的烧伤，如火焰、热液等。特点是创面红肿、疼痛、有水泡形成，严重时可导致皮肤焦痂、炭化。

热力烧伤

由腐蚀性化学物质引起的烧伤，如酸、碱等。特点是创面呈黄色或黑色，疼痛剧烈，易感染。

化学烧伤

由电流通过人体引起的烧伤，常伴有电击伤。特点是创面深且不规则，可伤及深层zu织和器guan。

电烧伤

由辐射线引起的烧伤，如紫外线、X射线等。特点是创面呈红斑、水肿、脱皮等，严重时可导致皮肤坏死。

辐射烧伤

并发症风险

烧伤患者面临的主要并发症风险包括感染、休克、多器guan功能衰竭等。感染是最常见的并发症之一，可导致创面恶化、脓毒症等严重后果。

预防措施

为降低并发症风险，应采取以下预防措施：保持创面清洁干燥，定期更换敷料；使用抗生素预防感染；密切监测患者生命体征，及时发现并处理休克等严重情况；加强营养支持，促进创面愈合和患者康复。

02

烧伤急救与处理方法

立即远离火源、化学物质等致伤因素，避免进一步损伤。

观察患者意识、呼吸、循环等生命体征，初步判断烧伤严重程度。

清除口鼻分泌物，必要时进行气管插管或切开，确保呼吸道畅通。

迅速建立静脉通道，补充血容量，维持血压稳定。

迅速脱离致伤源

评估伤情

保持呼吸道通畅

建立静脉通道

给予镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类镇痛剂等，缓解疼痛症状。

疼痛缓解

提供心理安慰和支持，减轻患者恐惧和焦虑情绪，增强治疗信心。

心理支持

与患者家属保持沟通，解释病情和治疗方案，取得家属理解和配合。

家属沟通

创面清洁

创面保护

包扎固定

定期换药

用生理盐水或消毒液清洗创面，去除污物和坏死zu织。

用无菌纱布包扎固定创面，避免摩擦和碰撞，减轻疼痛。

涂抹烧伤膏、抗生素软膏等，保护创面免受外界污染和刺激。

根据创面情况定期更换敷料，保持创面清洁干燥，促进愈合。

03

药物治疗与辅助手段应用

抗生素类药物

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针对烧伤后容易出现的细菌感染，选择适当的抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等。使用方法需遵循医嘱，注意药物的剂量和使用频率。

抗真菌药物

02

对于烧伤后可能出现的真菌感染，如念珠菌感染等，可选用抗真菌药物进行治疗。

抗病毒药物

03

在烧伤治疗过程中，有时需预防或治疗病毒感染，可选用相应的抗病毒药物。

肠内营养

对于能够进食的烧伤患者，提供高蛋白、高热量、高维生素的肠内营养支持，促进伤口愈合和身体恢复。

肠外营养

对于不能进食或进食不足的患者，通过静脉补充营养物质，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，以满足身体需求。

特殊营养需求

针对患者的特殊情况，如糖尿病患者需控制血糖水平，肾功能不全患者需调整蛋白质摄入量等，制定个性化的营养支持方案。

03

创面敷料

选用适当的创面敷料，如硅胶敷料、水胶体敷料等，可保护创面、减轻疼痛、促进愈合。

01

外用生长因子类药物

如重组人表皮生长因子等，可促进烧伤创面的愈合，减少疤痕形成。

02

祛腐生肌类药物

如烧伤膏、生肌玉红膏等，可去除坏死zu织，促进新肉芽zu织生长。

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3

在特定的高压氧舱内，患者吸入高浓度的氧气，可改善烧伤zu织的缺氧状态，促进伤口愈合。

高压氧治疗

烧伤患者往往面临巨大的心理压力和疼痛困扰，心理治疗可帮助患者调整心态、减轻焦虑和恐惧情绪。

心理治疗

针对烧伤后可能出现的关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，进行康复训练可帮助患者恢复关节功能和肌肉力量。

康复训练

04

创面护理与康复期管理要点

首先用无菌生理盐水或温和的消毒剂清洗创面，去除表面的污垢和异物。然后用无菌棉签或纱布轻轻擦拭创面周围皮肤，保持干燥清洁。

清洁步骤

选用刺激性小的消毒剂，如碘伏、新洁尔灭等，避免使用酒精等刺激性强的消毒剂。消毒时由内向外擦拭，避免污染创面。

消毒方法

清洁消毒过程中要注意无菌操作，避免交叉感染。同时要根据