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西医综合-《西医综合》模拟试卷5

单选题（共139题，共139分）

(1.)消耗性色素是指

A.含铁血黄素

B.脂褐素

C.黑色素

D.橙色血质

正确答案：B

参考解析：①脂褐素（江南博哥）是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体，其成分是脂质和蛋白质的混合体。萎缩的心肌细胞和肝细胞核周围出现大量颗粒状脂褐素，是细胞以往受到自由基过氧化损伤的标志，故又称消耗性色素。②慢性肺瘀血时，肺泡腔的巨噬绌胞内有大量含铁血黄素颗粒。③黑色素由黑色素细胞胞质中酪氨酸氧化聚合而产生，存在于黑色素细胞、色素痣、基底细胞癌等。④橙色血质为胆色素的成分之一（胆色素的主要成分为胆红素）。

(2.)细胞损伤中最早出现的病理改变是

A.细胞水肿

B.脂肪变

C.玻璃样变

D.黏液样变

正确答案：A

参考解析：①细胞水肿又称水变性，是细胞损伤中最早出现的病理改变。②细胞极度水肿时,细胞肿大明显，胞质高度疏松，胞核也肿胀，胞质膜表面出现囊泡，微绒毛变形消失，称气球样变，肝细胞气球祥变多见于病毒性肝炎。可见气球样变的实质是极度的细胞水肿。③心肌脂肪变性时，脂肪空泡常较小，肉眼一般看不出明显变化。但在严重贫血时，心内膜下尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹，与正常心肌的红色相间，状如虎皮斑纹，称之为虎斑心。

(3.)下列哪一项不是炎症时实质细胞常出现的变质性变化？

A.细胞水肿

B.黏液变性

C.脂肪变性

D.凝固性坏死

正确答案：B

参考解析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质既可发生在实质细胞，也可发生在间质细胞。实质细胞常出现的变质性变化为细胞水肿、脂肪变性、细胞凝固性坏死和液化性坏死等。间质细胞常出现的变性为黏液变性和纤维素样坏死等。

(4.)炎症时常有渗出液形成,下列哪项不是渗出液的特点？

a-蛋白质含量较漏出液高

B.比重1.018

C.外观浑浊

D.细胞计数少

A.见图A

B.见图B

C.见图C

D.见图D

正确答案：D

参考解析：渗出液是炎症时，由于血管通透性增高，局部组织血管内的液体成分、纤维蛋白和炎性细胞渗出血管外而形成。因此,与漏出液相比，渗出液的蛋白质含量高，细胞计数高（D错），比重1.018，外观浑浊。

(5.)急性炎症时，病变局部血流速度缓慢的主要原因是

A.血液黏稠度增加

B.细动脉短暂收缩

C.细静脉回流减慢

D.血管通透性增高

正确答案：D

参考解析：急性炎症发生时，很快发生血流动力学改变，其发生顺序是：细动脉短暂收缩、血管扩张和血流加速、血流速度变缓。血流速度加快是由于细动脉扩张,毛细血管开放数量增加；血流速度减慢是由于血管通透性增高，富含蛋白质的液体外渗到血管外，导致血管内红细胞浓集和血液黏稠度增加所致。

(6.)下列哪种细胞在急性炎症时不是以阿米巴运动的方式游出血管的？

A.红细胞

B.淋巴细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞

正确答案：A

参考解析：炎症时各种炎性细胞必需渗出血管外才能发挥作用。中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和各种淋巴细胞都是从内皮细胞连接处伸出伪足,整个细胞以阿米巴运动方式，从内皮细胞缝隙中逸出的，这是主动游出的过程。红细胞是由于血管通透性增高而漏出血管外的，是一个被动过程。

(7.)炎症反应最重要的特征是

A.渗出

B.白细胞渗出

C.血管反应

D.血管反应和渗出

正确答案：B

参考解析：①炎症是具有血管系统的动物针对损伤因子所发生的复杂的防御反应。只有当生物进化到具有血管时，才能发生以血管反应、体液和白细胞渗出为主要特征，同时又保留吞噬和清除功能的复杂而完善的炎症现象。因此血管反应和渗出是炎症过程的中心环节（7版病理学P58)。请注意:6版病理学P70认为，炎症过程的中心环节是血管反应。②炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程称为渗出。渗出是炎症最具特征性的变化，在局部发挥重要的防御作用（7版病理学P59)。③炎症反应最重要的功能是将炎症细胞输送到炎症灶，白细胞渗出是炎症反应最重要的特征（7版病理学P62)。

(8.)下列哪项对判断肿瘤的良恶性最重要？

A.分化程度

B.核分裂象多少

C.手术切除后是否复发

D.是否转移

正确答案：D

参考解析：都是临床上区别良恶性肿瘤的参考指标，由于转移是恶性肿瘤的确凿证据，因此对判断肿瘤的良恶性最重要。值得注意的是，并不是所有的恶性肿瘤都发生转移，但一旦转移，则一定是恶性肿瘤。

(9.)关于急进型高血压的叙述，哪项是的？

A.多见于青少年

B.血压常超过230/130mmHg

C.最常见死亡原因为肾功能衰竭

D.病变主要累及肾弓