责任制整体护理护理.pptVIP

男，55岁，体检时发现结肠癌，血色素：12.8，手术中失血200毫升，术后5天仍腹胀不适，没有排气，血色素：9.1，伤口引流液浑浊，又5天，仍腹胀，血色素7.3.？处理？业务：病情观察与评估护士的素质：十年树木，百年树人讨论：护理主导：关注病人？医嘱？临床护理工作内容--业务与服务2、服务：追求感动服务1%--体察病人感受

称谓：名字+称谓（亲切、得体）见面（病人及家属）主动打招呼问好先告知、评估再动手护理是打针输液还是病人舒适？呼叫3声内必须接听接待新病人3分钟内坐舒适后宣教和评估尽量不让病人叫液体问有回声（不容易！），亲切的表情：眼对眼、脸对脸，必要的接触不要负面的态度和反应：上班吃东西，与同事聊天，反应迟钝、不耐烦、冷漠、懒散，冷暴力，“不知道”，“不是我”随时改善病人住院和就诊环境：急诊病人喝水、保暖、隐私、休息处等。理想：我们也会生病，也会住院，当我们住院时感到象在家。视患如亲：“亲”：？医者父母心优质护理服务实践：病人包干责任制及质量包干工具：护理程序（非操作、非医嘱）：关系--评估--诊断--计划--实施--评价质量评价指标：八知道：床号/姓名诊断/病程/评估表内容症状、体征、主诉、检查结果并发症、合并症、风险治疗原则及方法（观察要点）诊疗效果及副反应（医嘱运行）体位、活动、饮食、排泄病人问题、护理措施、健康教育*注重动态变化（观察要点）实践手段1、业务学习及思维品质训练（累积常用护理问题,参考本科内外科护理学，临床观察的概念图训练）2、护理计划制定：一般情况时间诊断主要护理问题（从护理职责5方面找）及并发症、风险等5项护理工作范围内的要求：观察要点及处理措施医嘱执行要求和注意事项生活照顾措施心理及合作措施纠纷可能其他责任确认（责任护士/护士长/主管医生签字）护嘱：责任护士评估并填写“八知道”表，组长审核并下达要求，指导并评价效果01护士长/组长每日提问并考核:八知道及动态变化（每天提问每个责任护士1个重点病人前后2天的护理情况及变化）02健康教育：六大教育：入院、出院、检查、给药、手术、治疗操作到位并有记录03护理查房04实践手段爱心指导：六大健康教育爱心照顾：专人检点生活护理，组长考核质量爱心操作：先开口再动手爱心守护：组长80%的时间在病人床边爱心评估:入院评估、风险评估、动态评估DCBAE优质护理服务实践：五爱服务04030102优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要。要保证病人的安全。要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。优质护理服务内涵正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应密切观察患者的生命体征和病情变化根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助提供护理相关的健康指导护士实施的护理工作包括：分级护理指导原则（09年7月1号）1有医院优质护理服务规划、目标及实施方案。2有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。3有优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80%，护理人员知晓率100%优质护理服务落实到位定期听取患者及医护人员等多方意见和建议，持续改进优质护理服务考评激励机制体现优劳优酬、多劳多得，并与薪酬分配、晋升、评优等相结合。优质护理服务病房覆盖率≥50%根据各专业特点，有细化、量化的优质护理服务目标和落实措施。患者与医护人员满意度高优质护理服务措施落实有效，效果明显，优质护理服务病房覆盖100%优质护理服务落实到位实施“以病人为中心”的整体护理，

为患者提供适宜的护理服务根据“以病人为中心”的整体护理工作模式，制定实施方案，体现护理人员工作中的责任制。依据患者的个性化护理需求制定护理计划，充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素护理人员掌握相关的知识，并结合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理，并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容。科室对落实情况进行定期检查，对存在问题有改进措施主管部门对落实情况进行定期检查，评价、分析，对存在的问题，及时反馈，并提整改建议，有持续改进为患者提供心理与健康指导服务

和出院指导。有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康