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医院质控科个人工作总结(共8篇)--第1页
医院质控科个人工作总结（共8篇）
第1篇：医院质控科个人工作总结
落实医疗核心制度，保障医疗质量，我科制定下发了《医疗质量考核办法
与实施
细则（试行）》，各项医疗质量检查结果与综合目标考核进行挂钩。
二、基础质量的监控
通过院内讲座、岗前培训的形式提高医护人员的质量意识，上年度质控科共进
行岗前培
训8课时，住持讲座3次，带领医护人员学习卫生部新颁发的诊断标准，规范
病历的书写。
三、环节质量的监控
1、定期开展医疗质量检查工作每个月定期开展门诊处方、范文写作运行病
历、申请单及报告单检查。全年共检查门诊处方6059
张，合格率达96%；全年共检查病历562份，未发现丙级病历；检查缺陷门诊
病历155份，
合格率97%以上；检查缺陷申请单689份，合格率达96%。
2过院周会定期公布各项环节质量检查情况，对存在的问题进行通报，对
各科室提出合
理化建议，不断促进医疗质量的提高。
六、存在的问题
1、临床工作仍是手工管理，效率低，最全面的范文参考写作网站科室诊疗计
划常有与表单不符合之处。
2、没有定期召开质控员会议，及时听取科室医疗质量控制意见。
3、电子病历实行时间较短，尚未制定相关检查办法。七、2012年度医疗质量
控制工作计划继续加强医院医疗质量管理委员会、医务科、药学部及质控科、科
室医疗质量控制小组
组成的三级质量控制网络体系之间的协作分工。各成员具体开展工作如下：
医院质控科个人工作总结(共8篇)--第1页
医院质控科个人工作总结(共8篇)--第2页
1、医院医疗质量管理委员会继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第
一责任者领导下，医院医疗质量管理委
4作。
(2)继续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗质量进行监督管理，并制
定电子病
历检查相关实施办法。
(3)完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床
监督医务
人员(转载于:医院质控员年度工作总结)各项诊疗护理规范、常规的执行情况，
对科室和个人
提出合理化建议，促进医疗质量的提高。
(4)每月抽查住院环节质量思想汇报专题，提出干预措施并做通报。
(5)制定完善电子病历管理制度，促进医院信息化管理。
(6)继续完善临床路径管理工作，促进临床路径与电子病历的相互融合，扩大临
床路径管
理的覆盖面，提高入组率和完成率。
(7)定期组织会议收集科室主任和质
6疗行为。
(4)参加医疗质量管理会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措
施。
4、科室质控员
其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医
疗质控专
项会议，每月定期作科室质控持续改进报告，以及整改措施一起以书面形式上
报医务部和质
控科。
医疗质量管理委员会应继续加强医疗质量管理的研究和总结，委员会各成员及
职能科室
医院质控科个人工作总结(共8篇)--第2页
医院质控科个人工作总结(共8篇)--第3页
继续加强医疗质量管理标准的研究，提出科学的管理方法和行之有效的措施，
管理方法和措
施与临床紧密结合，以应用为主，不断总结医疗质量管理经验，提高医疗质量
管理水平。篇
三：医院质控科2015年工作总结医
8件要求完成我
院：心血管内科专业、肾病学专业、免疫学专业、胸外科专业、心脏大血管外
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