《周围静脉置管护理》课件.ppt

周围静脉置管护理欢迎来到关于周围静脉置管（PIVC）护理的演示文稿。本次演示将深入探讨PIVC的各个方面，从基本概念到高级护理技术，旨在提高您在PIVC管理方面的知识和技能。我们将涵盖适应症、禁忌症、置管技巧、维护、并发症处理以及特殊人群的护理，确保您能够为患者提供最佳的护理服务。

目录为了帮助您更好地了解本次演示的内容，以下是我们的目录：什么是周围静脉置管(PIVC)?PIVC的目的和意义PIVC的适应症与禁忌症PIVC的种类及选择置管前、中、后的评估与准备导管维护与输液通路预防感染的措施患者的健康教育并发症的预防和处理特殊人群的PIVC护理通过本次演示，您将全面掌握PIVC护理的关键知识点，提升临床实践能力。

什么是周围静脉置管(PeripheralIntravenousCatheter,PIVC)?周围静脉置管（PIVC）是一种将导管插入患者周围静脉内的医疗程序，用于输注药物、液体、营养物质或血液制品。通常选择手臂或手部的静脉，如贵要静脉、头静脉或桡静脉。PIVC是临床上最常用的血管通路方式之一，因其操作简便、创伤小且成本效益高而广泛应用。了解PIVC的基本概念是进行有效护理的前提，有助于医护人员更好地选择合适的置管方案，降低并发症风险。

PIVC的目的和意义目的PIVC的主要目的是为患者提供方便快捷的静脉输液通道，用于以下几个方面：药物输注液体补充营养支持血液制品输注意义PIVC在临床实践中具有重要意义：快速建立静脉通路，为抢救患者争取时间提供长期静脉治疗的便利，减少患者痛苦满足不同患者的输液需求，提高治疗效果降低反复穿刺带来的损伤和感染风险

PIVC的适应症PIVC的适应症广泛，适用于以下情况：需要静脉输注药物，如抗生素、化疗药物等需要补充液体，如脱水、失血等需要营养支持，如肠外营养需要输注血液制品，如红细胞、血浆等无法口服或吸收药物的患者需要快速建立静脉通路的急诊患者在选择PIVC时，应综合考虑患者的具体情况和治疗需求，确保选择最合适的静脉通路方式。

PIVC的禁忌症1绝对禁忌症严重感染部位或静脉炎区域应避免使用PIVC，以防止感染扩散。2相对禁忌症存在以下情况时应谨慎使用PIVC：穿刺部位皮肤破损静脉血栓淋巴水肿乳腺癌根治术后同侧肢体

PIVC的种类及选择短导管常用，适用于短期输液治疗。中等长度导管适用于中期输液治疗，可减少静脉炎发生。高压导管可用于高压注射造影剂。选择PIVC时，应根据患者的治疗需求、静脉条件和预期使用时间综合考虑。

置管前的评估患者评估评估患者的年龄、病史、过敏史、凝血功能等。静脉评估评估静脉的可见度、可触及性、弹性、有无静脉炎等。心理评估评估患者的焦虑程度，给予必要的心理支持。充分的置管前评估是确保PIVC安全有效的重要环节，有助于选择合适的静脉和导管，降低并发症风险。

选择合适的静脉1首选前臂静脉，如贵要静脉、头静脉。2备选手背静脉，如桡静脉、尺静脉。3避免下肢静脉，易引起血栓；关节部位静脉，易引起导管移位。选择静脉时，应优先选择管径粗、弹性好、避开关节的静脉，以减少并发症的发生。

选择合适的导管导管型号根据输液速度和药物性质选择，一般选择20G-22G导管。导管长度根据静脉深度和患者年龄选择，避免导管过长或过短。导管材质根据患者的过敏史和静脉条件选择，聚氨酯导管刺激性较小。选择导管时，应充分考虑患者的具体情况和治疗需求，确保选择最合适的导管型号和材质，提高置管成功率，减少并发症发生。

准备工作:环境、物品、人员环境保持环境清洁、整洁、光线充足，确保操作区域无干扰。1物品准备无菌导管、输液器、生理盐水、敷料、消毒液、止血带、手套、口罩、隔离衣等。2人员操作者应经过专业培训，熟悉操作流程和注意事项。3充分的准备工作是确保PIVC操作顺利进行的前提，有助于提高操作效率，减少感染风险。

无菌原则的重要性在PIVC操作中，严格遵守无菌原则至关重要，可以有效预防导管相关性感染，保障患者安全。无菌原则包括：操作前洗手使用无菌物品避免接触无菌区域保持操作区域清洁每个医护人员都应时刻牢记无菌原则，并严格执行，为患者提供安全的护理服务。

戴手套、穿隔离衣、戴口罩1保护患者2保护自己3预防感染戴手套、穿隔离衣、戴口罩是PIVC操作中的基本防护措施，既能保护患者免受感染，也能保护医护人员自身安全。严格执行这些防护措施，是预防交叉感染的重要手段。

静脉穿刺部位的选择1远端2非优势侧3避开关节选择静脉穿刺部位时，应遵循以下原则：从远端开始，保留近端静脉，方便后续穿刺优先选择非优势侧肢体，减少对患者日常生活的影响避开关节部位，减少导管移位的风险

常用静脉穿刺部位图示熟悉常用静脉穿刺部位的解剖结构，有助于提高穿刺成功率，减少并发症发生。

消毒皮肤的方法消毒皮肤是预防导管相关性感染的重要措施。常用的消毒方法包括：