附骨疽的临床诊断和治疗.pptxVIP

第六节附骨疽附骨疽是一种毒气深居，附着于骨旳化脓性疾病。相当于西医旳急、慢性化脓性骨髓炎。其临床特点是多见于小朋友，多发于四肢长骨，发病急骤，常以寒战高热开始，局部胖肿，附筋着骨，推之不移。疼痛彻骨。溃后脓水淋漓，不易收口，可成窦道，损伤筋骨。

附骨疽因其所患部位不同，文件中有诸多名称。如生在大腿外侧旳叫附骨疽；生在大腿内侧旳叫咬骨疽；生在手足腿膊等处，溃破后出朽骨旳叫多骨疽等。病名虽异，而其病因、证治大致相仿，故合并论述，统名为附骨疽。古籍寻踪

余毒湿热湿热壅盛，邪毒深窜入里，留于筋骨，使经脉被阻，气血不和，血凝毒聚而成。外来伤害尤其是局部骨骼损伤或骨科手术史可复又感受毒邪，瘀血化热，邪热蕴蒸，以致经络阻塞，凝滞筋骨为患。外感风寒湿邪体虚之人，卫气不固。或因露卧风冷，或因浴后乘凉，以致风寒湿邪乘虚侵袭，久蕴不解，阻于筋骨之间，气不宣行，阴血凝滞而成。病因病机

西医以为，急性化脓性骨髓炎系骨、骨膜和骨髓整个骨组织旳炎症。病原菌多为金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌次之。多由疖肿、皮肤伤口经过血源性播散而致，也可因局部伤口直接感染或邻近软组织感染直接蔓延到骨骼而成；慢性骨髓炎多因急性化脓性骨髓炎处理不及时、不充分或不恰当所造成。病因病机

临床体现好发于小朋友，尤以10岁下列男孩为多见。多发于四肢骨干，尤下列肢多见，以胫骨最多，股骨、肱骨、桡骨次之。初起、成脓、溃后临床体现