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中医护理及健康宣教对老年膝骨关节炎患者的影响分析的技术工作报告
贺州市中医医院覃梅芳2023
膝骨关节炎属于临床常见疾病之一，多发群体为老年人，病因主要为膝关节退行性病变，与过度劳累以及外伤也有着密切的关联性。老年膝骨关节炎患者会出现膝部酸痛、膝关节肿胀、僵硬等症状，对日常生活造成严重影响，故应加强护理干预。健康宣教通过系统性、针对性社会教育活动，加强了认知层面的干预，可以提高患者依从性。中医护理通过大量中医护理技术，能够改善患者身心健康状态，起到辅助治疗的效果，提高预后效果。二者联合应用具备良好的协同作用，能够充分发挥护理价值，提高身心健康水平，促进疾病转归。旨在分析中医护理及健康宣教的有效性，选取了2023年1月-2023年12月期间收治的老年膝骨关节炎32例参与研究，详细情况如下。在老年膝骨关节炎护理中，常规护理较为常用，有助于改善生理健康状况，但存在突出的片面性，导致效果尚未达到预期目标。随着护理事业发展，健康宣教、中医护理等大量新型护理方法被广泛运用在临床之中，但单一方法应用效果并不理想，进而为中医护理联合健康宣教方案提供了更广泛的应用空间。
1.资料与方法
1.1资料来源
研究时间范围即2023年1月-2023年6月，研究对象为期间收治的老年膝骨关节炎患者32例，按照随机数字表，将16例纳入探讨组，其余16例纳入常规组，分别应用中医护理联合健康宣教、常规护理，对比组间生活质量和依从性。探究组男女比例为17:15，年龄61-84岁，均值（70.06±4.17）岁，病程0.5-8年，均值（3.99±1.01）年；常规组男女比例为19:13，年龄61-83岁，均值（70.09±4.11）岁，病程0.7-8年，均值（4.02±1.04）岁。两组资料对比，P＞0.05，无明显差异，可比。
纳入要求：（1）患者符合老年膝骨关节炎的诊断标准；（2）患者依从性良好；（3）患者知情且签署了同意书。排除要求：（1）患者存在认知或精神障碍；（2）患者缺少完整的临床资料；（3）患者中途退出。
1.2方法
1.2.1常规组：采取常规护理，主要含有病情观察、口头宣教以及情绪安抚等。
1.2.2探讨组：应用中医护理及健康宣教，主要内容如下：①中医护理：一是穴位按摩，穴位可选犊鼻、膝眼、梁丘等，采取手法穴位按摩，将时间控制20min。②是中药外敷，通过川芎、红花等存在活血化瘀、消肿止痛作用的药物制作成外敷包，加温贴敷于膝关节患处。③是情志干预，和患者保持密切交流，评估其心理状态，通过顺情解郁、情志相胜等方法改善其消极情绪。
1.2.3健康宣教：①是知识讲解，通过床旁指导、健康讲座等形式进行老年膝骨关节炎知识科普，包括症状、危险因素、自护技巧等，及时解答患者疑问。②是康复指导，结合患者情况制定个性化康复指导方案，选取坐位伸膝、俯卧屈膝、指推小腿、推擦大腿等动作进行锻炼，整体时间控制在10-20min左右。当病情稳定后，可采取散步等有氧运动加强锻炼。③是饮食指导，养成健康膳食习惯，采取清淡易消化饮食，多食用新鲜果蔬，注重蛋白质以及能量补充，不宜食用辛辣等刺激性食物。④心理教育，科学应用同伴支持以及家庭支持，消除其孤独感，将正念放松、深呼吸法等传授给患者。
1.3评价标准
（1）生活质量：判断依据采取生活质量量表，各维度均采取百分制，评分越高则说明生活质量越良好。（2）依从性：若患者可以完全配合临床护理，则为完全依从；患者出现轻微负性情绪，经家属或护理人员劝解，可正常配合，视为部分依从；患者抵触情绪明显，无法配合，则符合不依从的判断依据，依从性=（完全依从+部分依从）÷32×100.00%。
2.结果比较
（一）应用效果
两组生活质量对比：如表1所示，探讨组生活质量高于常规组（P＜0.05）。
表1生活质量分析[（±s），分]
组别
例数
生理功能
精神状态
心理健康
社会支持
探讨组
32
87.26±6.11
89.96±5.74
88.39±6.17
91.03±6.22
常规组
32
81.20±6.06
84.22±5.76
82.99±6.05
84.87±6.00
t值
-
3.9835
3.9930
3.5350
4.0321
P值
-
0.0002
0.0002
0.0008
0.0002
两组依从性对比：如表2所示，探讨组依从性明显高于常规组（P＜0.05）。
表2依从性分析[（n）%]
组别
例数
完全依从
部分依从
不依从
依从性
探讨组
32
19（59.38）
12（37.50）
1（3.13）
31（96.88）
常规组
32
12（37.50）
14（43.75）
6（18.75）
26（81.25）
X2值
-
-
-
-
4.0100
P值
-
-
-
-
0.0452
效
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