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“呼吸机相关性肺炎的预防”培训考试题(附答案)

单选题

1.以下哪种体位有助于减少呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生？

A.平卧位

B.左侧卧位

C.半卧位（床头抬高30°45°）

D.右侧卧位

答案：C

解析：半卧位（床头抬高30°45°）可减少胃内容物反流误吸，有助于降低VAP的发生风险，而平卧位等其他体位不利于防止反流误吸。

2.预防VAP时，气管插管气囊压力应保持在：

A.510cmH?O

B.1520cmH?O

C.2530cmH?O

D.3540cmH?O

答案：C

解析：气管插管气囊压力保持在2530cmH?O，能有效封闭气道，防止口腔分泌物等漏入气道，同时避免压力过高损伤气管黏膜。

3.对于使用呼吸机的患者，应多长时间评估是否可以撤机？

A.每天

B.每周

C.每两周

D.每月

答案：A

解析：每天评估患者是否可以撤机，能及时发现患者自主呼吸能力恢复情况，尽早撤机可减少呼吸机使用时间，降低VAP发生几率。

4.以下哪种吸痰方式更有利于预防VAP？

A.开放式吸痰

B.密闭式吸痰

C.两者效果一样

D.以上都不对

答案：B

解析：密闭式吸痰可在不中断机械通气的情况下进行吸痰操作，减少外界细菌污染气道的机会，相比开放式吸痰更有利于预防VAP。

5.预防VAP时，呼吸机管路更换的时间间隔为：

A.每天更换

B.每3天更换

C.每7天更换

D.不用定期更换，有明显污染时更换

答案：D

解析：目前研究表明，不必定期更换呼吸机管路，只有在管路有明显污染、破损等情况时更换，可减少因频繁更换管路带来的污染机会。

6.口腔护理对于预防VAP非常重要，应选择的口腔护理液是：

A.生理盐水

B.过氧化氢溶液

C.氯己定溶液

D.碳酸氢钠溶液

答案：C

解析：氯己定溶液具有广谱抗菌作用，能有效减少口腔细菌定植，降低VAP的发生风险，优于其他几种常用的口腔护理液。

7.以下哪种情况不属于VAP的高危因素？

A.长时间机械通气

B.严格执行手卫生

C.意识障碍

D.误吸

答案：B

解析：严格执行手卫生是预防VAP的重要措施，而长时间机械通气、意识障碍、误吸等都会增加VAP的发生风险。

8.为预防VAP，应尽量避免使用：

A.抗生素

B.制酸剂

C.镇静剂

D.以上都是

答案：D

解析：不合理使用抗生素易导致细菌耐药，增加VAP治疗难度；制酸剂可使胃内pH值升高，有利于细菌生长；镇静剂会抑制患者咳嗽反射和呼吸运动，增加误吸风险，所以都应尽量避免不必要的使用。

9.预防VAP时，对于气管切开患者，应保持气管切开处敷料的：

A.干燥清洁

B.湿润

C.不用特殊处理

D.定期涂抹抗生素

答案：A

解析：保持气管切开处敷料干燥清洁，可防止细菌滋生，降低感染风险，湿润的环境有利于细菌生长，而不建议定期涂抹抗生素以免产生耐药。

10.以下关于VAP预防措施中，错误的是：

A.加强营养支持

B.常规使用抗生素预防

C.减少不必要的侵入性操作

D.鼓励患者咳嗽咳痰

答案：B

解析：常规使用抗生素预防VAP会导致细菌耐药，增加治疗难度，应根据患者具体情况合理使用抗生素，而加强营养支持、减少不必要的侵入性操作、鼓励患者咳嗽咳痰都是正确的预防措施。

11.预防VAP时，应将湿化器内的水保持在：

A.冷开水

B.蒸馏水

C.生理盐水

D.自来水

答案：B

解析：蒸馏水较为纯净，可减少水中细菌等微生物对气道的污染，不建议使用冷开水、生理盐水和自来水。

12.对于使用呼吸机的患者，吸痰前应给予：

A.高浓度吸氧

B.低浓度吸氧

C.不用吸氧

D.纯氧吸入

答案：A

解析：吸痰前给予高浓度吸氧可提高患者氧储备，防止吸痰过程中出现低氧血症。

13.以下哪种情况提示可能发生了VAP？

A.患者体温正常

B.痰液量减少

C.出现新的肺部浸润影

D.白细胞计数正常

答案：C

解析：出现新的肺部浸润影是VAP的影像学表现之一，而体温正常、痰液量减少、白细胞计数正常一般不提示VAP发生。

14.预防VAP时，应保持病室的空气流通，通风次数为：

A.每天1次

B.每天2次

C.每天3次

D.每天4次

答案：C

解析：每天通风3次，每次30分钟左右，可保持病室空气新鲜，减少空气中细菌浓度，预防VAP。

15.气管插管患者口腔护理的频率为：

A.每天1次

B.每天2次

C.每天3次

D.每天4次

答案：B

解析：气管插管患者每天进行2次口腔护理，可有效清除口腔细菌，预防VAP。

16.预防VAP时，对于呼吸机冷凝水的处理，正确的是：

A.随意倾倒

B.直接排入下水道

C.收集后按感染性废物处理

D.不用