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临床医学概论（内科）考试题及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.下列机制所致的低氧血症中,通过氧疗最难纠正的是()

A、氧耗量增加

B、弥散功能障碍

C、肺内分流

D、通气/血流比例失衡

E、肺泡通气量下降

正确答案：C

2.女性28岁,甲亢4个月,无突眼,甲状腺I度肿大,首选治疗是()

A、抗甲状腺药物治疗

B、先药物治疗后手术治疗

C、立即手术

D、无须治疗

E、放疗

正确答案：A

3.下列哪项不是慢性肾功能衰竭的临床表现()

A、贫血

B、氮质血症

C、高钙血症

D、低钠血症

E、代谢性酸中毒

正确答案：C

4.常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是()

A、急性单核细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性粒细胞白血病

D、红白血病

E、急性早幼粒细胞白血病

正确答案：A

5.女,62岁。反复咳嗽喘息15年,1个月前搬入新居后再发加重,口服“茶碱类药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低,呼气相延长。胸部X线片未见明显异常。肺功能检查示FEV1/FVC56%,舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首先考虑的诊断是()

A、慢性阻塞性肺疾病

B、支气管哮喘

C、慢性充血性心力衰竭

D、过敏性肺炎

E、嗜酸性粒细胞性肺炎

正确答案：B

6.针对我国结核病疫情,首先需要控制的是()

A、HIV感染增加

B、地区患病率差异大

C、结核病患者的高死亡率

D、城市人群的高感染率

E、活动性肺结核的高患病率

正确答案：E

7.下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是()

A、结核菌素试验阳性

B、痰结核分枝杆菌PCR阳性

C、血清结核抗体阳性

D、痰培养示结核分枝杆菌阳性

E、胸部X线片示肺部空洞性病变

正确答案：D

8.最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是()

A、慢性阻塞性肺疾病

B、肺炎

C、胸膜炎

D、特发性肺动脉高压

E、肺结核

正确答案：A

9.慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指()

A、阻塞性通气功能障碍不能完全恢复

B、存在限制性通气功能障碍

C、支气管激发试验阳性

D、功能残气量显著增加

E、支气管舒张试验阳性

正确答案：A

10.女,42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年,每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规:尿比重1.015,RBC0-2/HP,WBC3-5/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形,肾小盏扩张。首先考虑的诊断是()

A、慢性肾炎

B、肾积水

C、肾囊肿合并感染

D、慢性肾盂肾炎

E、肾结核

正确答案：D

11.中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是()

A、复发时

B、缓解时

C、进展期

D、耐药时

E、起病时

正确答案：B

12.支气管哮喘最有意义的临床表现是()

A、有哮鸣音

B、呈进行性加重

C、呈发作性,可缓解

D、呈反复发作,持续不能缓解

E、有肺气肿体征

正确答案：C

13.男性患者70岁,因偏瘫昏迷就诊,诊断为脑溢血,患者随后出现呕血、黑便,最可能的病因是()

A、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

B、胃溃疡

C、急性糜烂性胃炎

D、胃癌

E、十二指肠球部溃疡

正确答案：C

14.有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用下列哪种药物()

A、甲硫氧嘧啶

B、卡比马唑(甲亢平)

C、丙硫氧嘧啶

D、普萘洛尔

E、甲巯咪唑

正确答案：D

15.如何处理糖尿病胰岛素治疗过程中反跳性高血糖(Somogyi)现象()

A、减少胰岛素剂量

B、加用双胍类药

C、减少碳水化合物摄入

D、增加胰岛素剂量

E、减少饮食中总热卡

正确答案：A

16.对糖尿病诊断首选()

A、胰岛素释放试验

B、24小时尿糖测定

C、餐后2小时血糖测定

D、糖化血红蛋白测定

E、口服葡萄糖耐量试验

正确答案：C

17.肺源性心脏病发病的主要机制是()

A、肺弥散功能障碍

B、肺性脑病

C、支气管肺感染和阻塞

D、肺泡毛细血管急性损伤

E、肺动脉高压

正确答案：E

18.反复尿频、尿急、尿痛10余年,清洁中段尿培养菌落数105个/ml,经系统抗炎治疗效果不明显,对于进一步诊治最有价值的是()

A、久病体弱应大力给予支持治疗,以提高抗病能力

B、加用中药,中西结合治疗以加强疗效

C、可能存在尿路梗阻等因素,应予查清并除去

D、可能合并肾结核,应同时进行试验性抗痨治疗

E、可能与休息不充分有关,应卧床休息一段时间

正确答案：C

19.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为()

A、眩晕、恶心和呕吐

B、跌倒发作

C、复视

D、吞咽困难

E、耳鸣和耳聋

正确答案：A

20.治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是()

A、纠正酸中毒,补充液体和电解质

B、纠正酸中毒,足量胰岛素

C、补充液体和电解质,足量胰岛素

D、用中枢兴奋药和胰岛素