漂浮肘的护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-21

漂浮肘的护理

目录

漂浮肘基本概念与特点

术前准备工作

术中护理配合

术后恢复期护理策略

心理康复支持工作

健康教育与出院指导

01

漂浮肘基本概念与特点

漂浮肘是指由于上肢骨折和（或）肘关节脱位，导致肱骨与前臂的连接失去稳定性，使肘关节出现漂浮现象的一种损伤。

漂浮肘通常由高能暴力损伤所致，如车祸、高处坠落等。此外，骨质疏松、关节囊松弛等因素也可能增加漂浮肘的发生风险。

发病原因

定义

患者可能出现肘关节疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。部分患者还可能伴有神经损伤，表现为手部感觉或运动功能障碍。

临床表现

根据骨折部位和关节脱位情况，漂浮肘可分为多种类型，如肱骨髁上骨折合并肘关节脱位、肱骨干骨折合并肘关节脱位等。

分型

诊断方法

医生通常通过询问病史、体格检查和影像学检查（如X线、CT等）来诊断漂浮肘。

诊断依据

漂浮肘的诊断主要依据患者的临床表现、体格检查和影像学检查结果。医生会根据骨折部位、关节脱位情况以及神经损伤程度等因素进行综合判断。

避免高能暴力损伤是预防漂浮肘的关键。此外，加强骨质疏松的预防和治疗、增强关节周围肌肉的力量等也有助于降低漂浮肘的发生风险。

预防措施

预防漂浮肘对于保护患者上肢功能、减少并发症和提高生活质量具有重要意义。因此，人们应该重视并采取有效的预防措施来降低漂浮肘的发生率。

重要性

02

术前准备工作

评估患者伤情和身体状况

了解患者的具体伤情，包括骨折类型、移位程度等，以及患者的身体状况，有无其他合并症，为手术提供重要依据。

与患者充分沟通

向患者详细解释手术的目的、过程、预期效果及可能的风险，消除患者的疑虑和恐惧，取得患者的信任和配合。

手术器械准备

根据手术需要，准备相应的手术器械，如骨科手术常用器械、内固定器材等，确保器械齐全、性能良好。

一次性物品准备

准备手术所需的一次性物品，如无菌敷料、手套、注射器等，确保手术过程中的无菌操作。

手术前对手术室进行彻底清洁和消毒，确保手术环境无菌。

手术室消毒

保持手术室适宜的温度和湿度，为患者提供一个舒适的手术环境。

温度和湿度控制

根据患者情况选择麻醉方式

根据患者的伤情、身体状况及手术要求，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、臂丛神经阻滞麻醉等。

麻醉前准备

麻醉前对患者进行必要的检查和评估，确保麻醉安全。同时向患者解释麻醉的过程和注意事项，消除患者的紧张情绪。

03

术中护理配合

VS

患者通常采取仰卧位，患侧上肢外展置于手术台上，确保舒适且便于手术操作。

固定方法

使用约束带或固定架妥善固定患者肢体，避免术中移动影响手术进程。

患者体位

以手术切口为中心，由内向外进行皮肤消毒，确保消毒范围足够且不留死角。

按照无菌操作原则，先铺对侧后铺近侧，确保手术区域无菌。

消毒范围

铺巾顺序

器械准备

根据手术需要，提前准备好所需器械，如电钻、克氏针、钢板、螺钉等。

01

02

传递方式

器械护士需准确、迅速地传递器械给手术医生，确保手术流程顺畅。

密切观察患者生命体征、手术进展及出血情况，及时发现并处理异常情况。

观察内容

详细记录手术过程中的重要事件和异常情况，如出血量、器械损坏等，并及时向手术医生报告。

记录与报告

04

术后恢复期护理策略

1

2

3

通过疼痛评分工具，如数字评分法（NRS）或视觉模拟评分法（VAS），定期评估患者的疼痛程度。

评估疼痛程度

根据疼痛程度，按时给予非处方药或处方药，如非甾体消炎药（NSAIDs）、阿片类药物等，以缓解疼痛。

药物治疗

采用物理疗法（如冷敷、热敷）、心理疗法（如放松训练、认知行为疗法）等辅助手段，帮助患者减轻疼痛。

非药物治疗

保持伤口干燥、清洁，避免污染和感染。根据伤口情况，定期使用无菌生理盐水或碘伏溶液进行清洗。

伤口清洁

根据伤口渗出情况和医生建议，确定换药频率。换药时遵循无菌操作原则，先去除旧敷料，再清洁伤口，最后敷上新敷料。

换药频率与步骤

根据伤口类型、大小和渗出情况，选择合适的敷料，如纱布、泡沫敷料、水胶体敷料等。

敷料选择

03

个性化方案

针对患者的具体情况和需求，制定个性化的功能锻炼方案，以提高康复效果。

01

早期功能锻炼

鼓励患者在疼痛可耐受的情况下尽早进行功能锻炼，如手指屈伸、腕关节活动等，以促进血液循环和关节功能恢复。

02

循序渐进

根据患者的恢复情况和医生建议，逐渐增加锻炼强度和时间，避免过度劳累和损伤。

感染预防

严格遵守无菌操作原则，定期观察伤口情况，及时发现并处理感染迹象。

神经损伤预防与处理

在手术和康复过程中，注意保护神经，避免牵拉和压迫。对于已出现的神经损伤症状，及时采取营养神经、减轻水肿等措施进行治疗。

血栓形成预防

鼓励患者适当活动肢体，促进血液循环，降低血栓形成风险。对于高风险患者，可考虑使用抗凝药物进行预防。

关