《陈红心胸外科》课件.ppt

陈红心胸外科

课程简介：心胸外科概述心胸外科心胸外科是外科的一个分支，专门针对心脏、肺、食管和其他胸腔器官进行手术治疗。手术范围

心胸外科历史与发展119世纪早期心胸外科手术，例如胸腔镜和胸腔穿刺术的应用。220世纪心脏手术技术进步，包括心脏搭桥手术和心脏瓣膜置换术的成功。321世纪

心胸外科主要疾病心脏外科冠心病、瓣膜病、先天性心脏病、心脏肿瘤等。胸外科

心脏外科疾病：冠心病冠心病

冠心病病理生理动脉粥样硬化冠状动脉壁上脂质沉积形成斑块，导致动脉狭窄或闭塞，引起心肌缺血。血栓形成

冠心病诊断方法1心电图检查：诊断心肌缺血、心律失常等。心脏彩超检查：评估心脏功能和血管情况。3冠状动脉造影：诊断冠状动脉狭窄程度。

冠心病治疗方案：药物治疗1硝酸甘油扩张血管，缓解心绞痛。2β受体阻滞剂降低心率和血压，减轻心脏负荷。3钙通道阻滞剂扩张血管，改善心肌供血。4阿司匹林抑制血小板聚集，预防血栓形成。5他汀类药物降低血脂，预防动脉粥样硬化进展。

冠心病治疗方案：介入治疗球囊扩张术将球囊导管插入狭窄血管，扩张狭窄部位。支架植入术在扩张血管后，植入支架以维持血管通畅。

冠心病治疗方案：外科手术（搭桥）获取血管取患者自身血管，如胸部内乳动脉或下肢的股动脉。连接血管将获取的血管连接到狭窄或闭塞的冠状动脉，绕过狭窄部位，建立新的血液循环通道。

心脏外科疾病：瓣膜病瓣膜病瓣膜病是指心脏瓣膜结构或功能异常，导致血液流动受阻或反流的一组疾病。

瓣膜病病理生理瓣膜狭窄瓣膜口狭窄，阻碍血液流动，增加心脏负荷。瓣膜关闭不全瓣膜关闭不严，导致血液反流，降低心脏效率。

瓣膜病诊断方法1心脏彩超检查：诊断瓣膜结构和功能异常。2心电图检查：诊断心脏功能异常和心律失常。3心脏造影：评估瓣膜病变程度。

瓣膜病治疗方案：药物治疗1利尿剂减轻心脏负荷，缓解水肿。2强心剂增强心脏收缩力，改善心脏功能。3抗凝剂预防血栓形成，降低栓塞风险。

瓣膜病治疗方案：外科手术（置换/修复）瓣膜置换术将病变的瓣膜置换为人工瓣膜。瓣膜修复术对病变的瓣膜进行修复，使其恢复正常功能。

心脏外科疾病：先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病是指出生时心脏结构或功能异常，导致血液流动受阻或反流的一组疾病。

先天性心脏病分类房间隔缺损房间隔存在缺陷，导致血液在心房之间流动。1室间隔缺损室间隔存在缺陷，导致血液在心室之间流动。2动脉导管未闭主动脉和肺动脉之间连接的管道未闭合，导致血液从主动脉流向肺动脉。3法洛四联症包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚。4

常见先天性心脏病：室间隔缺损定义室间隔存在缺陷，导致血液从左心室流向右心室。症状呼吸困难、易疲劳、发育迟缓等。

常见先天性心脏病：房间隔缺损定义房间隔存在缺陷，导致血液从左心房流向右心房。症状呼吸困难、易疲劳、心律失常等。

先天性心脏病诊断方法1心脏彩超检查：诊断心脏结构和功能异常。2心电图检查：诊断心脏功能异常和心律失常。3心脏造影：评估心脏病变程度。

先天性心脏病治疗方案：介入/外科手术介入治疗通过导管将封堵器或支架植入缺损部位，封堵或扩张血管。外科手术修复或重建心脏结构，改善血液流动。

心脏外科疾病：心脏肿瘤心脏肿瘤心脏肿瘤是指生长在心脏组织或腔室内的肿瘤。

心脏肿瘤分类12良性肿瘤如脂肪瘤、血管瘤等。恶性肿瘤如肉瘤、癌等。

心脏肿瘤诊断方法1心脏彩超检查：诊断肿瘤大小、位置和性质。2心电图检查：诊断心脏功能异常和心律失常。3心脏磁共振成像：提供心脏肿瘤的三维图像。

心脏肿瘤治疗方案手术切除切除心脏肿瘤，恢复正常心脏功能。化疗应用药物杀死肿瘤细胞。放疗利用放射线杀死肿瘤细胞。靶向治疗针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗。

胸外科疾病：肺癌肺癌肺癌是指起源于肺部的恶性肿瘤，是常见的恶性肿瘤之一。

肺癌病理生理病因吸烟、空气污染、职业暴露等。发展过程肺癌细胞无限制增殖，形成肿瘤，侵犯周围组织，并可转移到其他器官。

肺癌分期1I期肿瘤局限于肺部，未发生转移。2II期肿瘤已扩散到附近的淋巴结，但未发生远处转移。3III期肿瘤已扩散到附近的淋巴结，或已发生远处转移。4IV期肿瘤已发生远处转移，如骨骼、脑等。

肺癌诊断方法1胸部X线检查：诊断肺部肿瘤，观察肿瘤大小和位置。2胸部CT检查：更清晰地显示肺部肿瘤，判断肿瘤侵犯范围和淋巴结转移情况。3支气管镜检查：取肿瘤组织进行病理检查，明确肿瘤类型。4穿刺活检：获取肿瘤组织进行病理检查，明确肿瘤类型和分期。

肺癌治疗方案：手术治疗肺叶切除术切除患病的肺叶。肺段切除术切除患病的肺段。全肺切除术切除整个肺部。

肺癌治疗方案：化疗化疗药物使用药物杀死肿瘤细胞，减缓肿瘤生长。化疗方案根据肿瘤类型、分期和患者情况制定化疗方案。

肺癌治疗方案：放疗放射治疗利用高能X射线或伽马射线杀死肿瘤细胞。放疗方案根据肿瘤大小、位置和患者情