护士长护理管理量化考核细则.docx

?一、考核目的

为了加强护士长的护理管理工作，提高护理质量和管理水平，建立科学、合理、有效的护士长考核评价体系，特制定本量化考核细则。

二、考核原则

1.客观性原则：考核内容和标准应客观明确，以事实为依据，避免主观随意性。

2.全面性原则：涵盖护理管理工作的各个方面，包括护理质量、人员管理、业务技术、患者满意度等。

3.动态性原则：根据医院发展和护理工作实际情况，适时调整考核内容和标准，确保考核的科学性和有效性。

4.激励性原则：通过考核，激励护士长积极履行职责，不断提高护理管理水平，促进护理工作持续改进。

三、考核对象

各科室护士长

四、考核周期

考核周期为每季度一次，每年进行年度综合考核。

五、考核内容及评分标准

护理质量（40分）

1.护理文书书写质量（10分）

-评分标准：检查每份护理文书，包括体温单、医嘱单、护理记录单等，按照护理文书书写规范进行评分。存在错别字、漏项、涂改、记录不及时等问题，每项扣0.5分；护理文书书写不规范，如病情描述不准确、护理措施不具体等，每项扣1分。

-考核方法：随机抽取科室一定数量的护理文书进行检查。

2.基础护理质量（10分）

-评分标准：检查患者的生活护理落实情况，如口腔护理、皮肤护理、晨晚间护理等。未按要求落实基础护理，每项扣1分；基础护理质量不达标，如患者口腔异味、皮肤压疮等，发现一处扣2分。

-考核方法：实地查看患者护理情况，并与患者或家属进行沟通了解。

3.专科护理质量（10分）

-评分标准：根据各专科护理常规和质量标准，检查专科护理措施的落实情况，如专科操作规范、病情观察、并发症预防等。专科护理措施未落实到位，每项扣1分；因专科护理不当导致患者出现不良后果，该项不得分，并追究相关责任。

-考核方法：查看护理记录、现场观察专科护理操作等。

4.急救物品及药品管理质量（5分）

-评分标准：检查急救物品和药品的完好率、备用状态、定期检查记录等。急救物品或药品缺失、损坏，每件扣1分；未按规定进行定期检查或记录，每次扣0.5分。

-考核方法：实地查看急救车、急救箱等急救设备及药品配备情况，并查阅相关记录。

5.病房管理质量（5分）

-评分标准：检查病房环境整洁、安静、安全，物品摆放有序，床单元整洁。病房环境不整洁，如地面有污渍、物品杂乱等，每次扣1分；病房存在安全隐患，如电线私拉乱接、门窗损坏等，每项扣2分。

-考核方法：实地查看病房环境。

人员管理（30分）

1.护士排班合理性（5分）

-评分标准：根据科室护理工作量和护士资质合理排班，满足临床护理工作需要。排班不合理，如人员安排与工作量不匹配、新老搭配不当等，每次扣1分。

-考核方法：查看排班表，并结合科室实际工作情况进行评估。

2.护士培训与考核（10分）

-评分标准：制定护士培训计划并组织实施，培训内容包括业务知识、技术操作、法律法规等。未制定培训计划扣2分；培训计划未落实扣3分；护士业务考核成绩合格率低于[X]%，每低1个百分点扣1分。

-考核方法：查阅培训计划、培训记录、考核试卷及成绩等资料。

3.护士绩效考核（10分）

-评分标准：建立科学合理的护士绩效考核制度，考核结果与护士薪酬、晋升等挂钩。未建立绩效考核制度扣3分；绩效考核制度执行不严格，如考核指标不明确、结果未有效应用等，每项扣2分。

-考核方法：查阅绩效考核方案、考核记录及相关资料。

4.团队建设（5分）

-评分标准：注重科室团队建设，营造良好的工作氛围，护士之间团结协作。科室出现护士之间矛盾纠纷，影响工作秩序，每次扣2分；团队凝聚力差，护士工作积极性不高，酌情扣1-3分。

-考核方法：通过与护士交谈、观察科室工作氛围等方式进行评估。

业务技术（15分）

1.护理业务查房（5分）

-评分标准：定期组织护理业务查房，查房内容针对性强，能解决实际问题。未按要求组织业务查房，每次扣1分；查房内容空洞、缺乏实用性，每次扣0.5分。

-考核方法：查阅业务查房记录。

2.护理疑难病例讨论（5分）

-评分标准：对疑难、危重患者及时组织护理疑难病例讨论，讨论记录完整。未及时组织讨论，每次扣1