口腔内科学Oralmedicine53课件.pptx

Oralmedicine口腔内科学主讲人：徐珊

根尖周组织生理学特点

01牙骨质02牙周膜03牙槽骨目录content

根尖周组织是指根尖部的牙周组织,包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨。其组织生理学特点与牙髓有着明显的不同。

牙根冠方2/3的牙骨质为薄的板层状结构根尖1/3的牙骨质为较厚的不规则的板层状,多为细胞性牙骨质基本功能是将牙周膜的主纤维附着于根面上01牙骨质

在正常情况下,根尖1/3不断有细胞性牙骨质的沉积,以补偿牙冠的磨耗。这种不断沉积的特点使牙根不断增长和使根尖孔逐渐缩小影响血流进入牙髓,诱发牙髓的退行性或增龄性变化01牙骨质

01牙骨质牙根的长度在不断增加,根管工作长度却在不断减少牙本质牙骨质界是根管最狭窄处,是牙髓与牙周组织的分界,又被称为组织学根尖孔

牙骨质可修复因炎症导致的牙根病理性吸收及因牙移位导致的牙根生理性吸收。在根尖诱导形成术后,牙骨质在根端硬组织中形成屏障。01牙骨质

根尖周牙周膜由成束的胶原纤维和其间的疏松结缔组织构成,它位于牙骨质与牙槽骨的间隙中,通过根尖孔与牙髓相接。具有悬吊和支持牙的作用。02牙周膜

牙周膜内分布有触觉(压觉)感受器和疼痛感受器前者可传导压力和轻微接触牙体的外部刺激,发挥本体感受功能后者可传导痛觉,参与防御反应02牙周膜

牙周膜的侧支血液循环较为丰富①牙槽动脉在进入根尖孔前的分支②牙槽的血管通过筛状孔进入牙周膜③牙龈血管也可分支至牙周膜02牙周膜

营养牙槽骨清除炎性产物增加病变区的修复能力02牙周膜

根尖周组织丰富的淋巴循环在根尖周炎时,所属淋巴结可肿大和打压时产生疼痛。牙周膜丰富的血液供应还有营养牙骨质的功能02牙周膜

经过治疗的无髓牙或死髓牙仍能保留于领骨内并行使其咀嚼功能,就是借助于牙周膜的联系和营养根尖周牙周膜内含有成纤维细胞、组织细胞和未分化的间质细胞,后者在炎症过程中可分化成各种细胞,如成牙骨质细胞、成骨细胞或破骨细胞等02牙周膜

根尖周牙周膜内还含有来源于赫特维希上皮根鞘的外胚叶细胞索即牙周上皮剩余它受到炎症刺激时可增殖,形成根尖周囊肿02牙周膜

牙槽骨由固有牙槽骨和支持骨组成固有牙槽骨为薄层致密骨,构成牙槽窝的内壁,它在X线片上呈围绕牙根的连续阻射白线,又称为硬骨板。研究表明,硬骨板矿物质被吸30%~50%时,在XX线片上才能显示出来,早期根尖周病损不一定能被X线片检出。03牙槽骨

03牙槽骨

固有牙槽骨的筛状特点牙周间隙就不至于与牙髓一样处在一个无让性的环境中由根尖周炎压力引发的疼痛远没有牙髓炎疼痛那么剧烈03牙槽骨

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