液体复苏医学知识专题讲座培训.ppt

;什么样的病人需要液体复苏？;目的—液体治疗;;为了提高急危重症患者的生

存率，必须及时进行液体复苏;液体复苏的时机;;液体复苏的主要目标——良好的组织灌注;急危重病人增加灌注治疗目标;选用何种液体

进行容量复苏？;水是人体所必须的;;机体含水量占体重的60%

细胞内40%，细胞外20%

;有效的晶体渗透压;液体种类;●生理盐水

●林格氏液;血制品

;;;输血指征;晶体和胶体——如何选择;;●生理盐水

●林格氏液;;0.8L;;1000ml乳酸林格氏液

20％血管内

80％组织间隙

;;DiaspirinCross-LinkedHemoglobinisEfficaciousinGutResuscitationAsmeasuredbyGITractOptode，FrankelHL,JTrauma,1996;组织水肿的后果;●生理盐水

●林格氏液;;胶体;天然胶体—白蛋白;是否应使用白蛋白;赞成不用者的理由：白蛋白可造成有害作用;赞成使用者的理由：白蛋白的有益作用;;临床比较一致的做法;;人工胶体;1980

NewGenerationHES;明胶;右旋糖酐;羟乙基淀粉;10%贺斯初始容量效力100%，效力维持4－6小时；

6%贺斯初始容量效力100%，效力维持4－6小时；

乳酸林格氏液扩容效力30%，效力维持小于0.5小时;以胶体为主的液体复苏－优点;;;;现实及努力方向;;输液的管理;输液管理;传统;血乳酸;碱缺失;?混和静脉血氧饱和度

（MixedVenousOxygenSaturation）

?静脉高碳酸血症（VenousHypercarbia）

?组织氧水平（TissueOxygenLevels）;液体复苏失败的原因及处理;如何选择复苏方案;7.5%高张盐液250ml+6%贺斯500ml;